Avaliação do ganho de altura óssea após a elevação do assoalho do seio transcrestal

Entre as técnicas utilizadas para superar a baixa altura óssea vertical na maxila está o aumento do assoalho do seio maxilar. Pode ser realizada através de uma janela lateral, ou através de um acesso crestal. Muitos estudos de longo prazo e revisões sistemáticas mostraram que a técnica de elevação do assoalho do seio mediada por osteótomo (OSFE) é um método altamente previsível para a reabilitação de pacientes com maxila posterior atrofiada com taxas de sobrevivência variando de 92% a 100%. No entanto, estudos endoscópicos demonstraram o risco de perfuração da membrana durante a realização da elevação transalveolar do assoalho do seio. Além disso, a técnica de Summers pode causar algumas complicações como cefaléia e vertigem posicional paroxística. Além disso, a atividade dos osteótomos durante a aplicação da pressão do martelo é difícil de controlar, resultando na penetração indesejada de instrumentos e/ou enxertos na cavidade sinusal, podendo causar a penetração da membrana.

No entanto, Huwais inventou uma nova tecnologia denominada osseodensificação para melhorar a estabilidade primária do implante em 2015. Essa tecnologia é realizada com o uso de brocas especialmente desenvolvidas (brocas Densah) que combinam os benefícios dos osteótomos com o controle tátil durante a expansão. Eles têm quatro ou mais terras com um ângulo de inclinação negativo, o que evita que as bordas da broca cortem o osso e, assim, o compacta suavemente. Essas brocas têm uma haste cônica e uma borda de cinzel de corte. Eles podem, assim, ir mais fundo no local da osteotomia, enquanto o diâmetro crescente da broca ajuda no alargamento gradual do local. As brocas são utilizadas para entrar no osso em uma rotação no sentido horário (modo de corte) até que a profundidade apropriada da osteotomia seja alcançada. Em seguida, rotações no sentido anti-horário (modo densificação) geram uma camada robusta e densa de tecido ósseo ao longo das paredes e base da osteotomia. Por meio de deformação controlada, esse procedimento faz o polimento do osso ao longo da camada interna do local da osteotomia. O objetivo é construir uma camada condensada de osso autoenxertado ao longo da periferia e ápice do implante. Isso melhoraria o contato osso-implante, aumentando assim os valores de torque de inserção e, como resultado, a estabilidade primária do implante.