Valutazione dell'aumento di altezza ossea dopo il rialzo transcrestale del pavimento del seno mascellare

Tra le tecniche utilizzate per superare la bassa altezza ossea verticale nella mascella c'è l'aumento del pavimento del seno mascellare. Può essere eseguito sia attraverso una finestra laterale, sia attraverso un accesso crestale. Molti studi a lungo termine e revisioni sistematiche hanno dimostrato che la tecnica del rialzo del pavimento del seno mediato da osteotomo (OSFE) è un metodo altamente predicibile per la riabilitazione di pazienti con mascella posteriore atrofizzata con tassi di sopravvivenza che vanno dal 92% al 100%. Tuttavia, studi endoscopici hanno dimostrato il rischio di perforazione della membrana durante l'esecuzione del rialzo transalveolare del pavimento del seno mascellare. Inoltre, la tecnica di Summers può causare alcune complicanze come cefalea e vertigine parossistica posizionale. Inoltre, l'attività degli osteotomi durante l'applicazione della pressione martellante è difficile da controllare, con conseguente penetrazione indesiderata dello strumento e/o dell'innesto nella cavità del seno, causando potenzialmente la penetrazione della membrana.

Tuttavia, Huwais ha inventato una nuova tecnologia chiamata osteodensificazione per migliorare la stabilità primaria dell'impianto nel 2015. Questa tecnologia viene eseguita con l'uso di punte appositamente sviluppate (frese Densah) che combinano i vantaggi degli osteotomi con il controllo tattile durante l'espansione. Hanno quattro o più lamelle con un angolo di spoglia negativo, che impedisce ai bordi della fresa di tagliare l'osso e quindi lo compatta senza problemi. Questi trapani hanno un gambo conico e un tagliente a scalpello. Possono così penetrare più in profondità nel sito dell'osteotomia, mentre il diametro gradualmente crescente della fresa favorisce il progressivo allargamento del sito. Le frese vengono utilizzate per entrare nell'osso con una rotazione in senso orario (modalità di taglio) fino a raggiungere la profondità appropriata dell'osteotomia. Successivamente, le rotazioni in senso antiorario (modalità Densificazione) generano uno strato robusto e denso di tessuto osseo lungo le pareti e la base dell'osteotomia. Attraverso una deformazione controllata, questa procedura brunisce l'osso lungo lo strato interno del sito dell'osteotomia. L'obiettivo è costruire uno strato condensato di osso autoinnestato lungo la periferia e l'apice dell'impianto. Ciò migliorerebbe il contatto osso-impianto, aumentando quindi i valori di torque di inserimento e, di conseguenza, la stabilità primaria dell'impianto.