Bewertung der Knochenhöhenzunahme nach transkrestaler Sinusbodenelevation

Zu den Techniken, die verwendet werden, um eine niedrige vertikale Knochenhöhe im Oberkiefer zu überwinden, gehört die Augmentation des Kieferhöhlenbodens. Sie kann entweder durch ein seitliches Fenster oder über einen krestalen Zugang erfolgen. Viele Langzeitstudien und systematische Übersichtsarbeiten haben gezeigt, dass die Osteotom-vermittelte Sinusbodenelevation (OSFE)-Technik eine gut vorhersagbare Methode zur Rehabilitation von Patienten mit atrophiertem hinteren Oberkiefer mit Überlebensraten von 92 % bis 100 % ist. Endoskopische Studien haben jedoch das Risiko einer Membranperforation bei der Durchführung einer transalveolären Sinusbodenelevation gezeigt. Darüber hinaus kann die Summers-Technik einige Komplikationen wie Kopfschmerzen und paroxysmalen Lagerungsschwindel verursachen. Außerdem ist die Aktivität von Osteotomen während der Anwendung von Hammerdruck schwer zu kontrollieren, was zu einem unerwünschten Eindringen von Instrumenten und/oder Transplantaten in die Nebenhöhlen führt, was möglicherweise eine Membranpenetration verursacht.

Huwais erfand jedoch 2015 eine neue Technologie namens Osseodensifikation zur Verbesserung der Primärstabilität von Implantaten. Diese Technologie wird unter Verwendung speziell entwickelter Bohrer (Densah-Bohrer) durchgeführt, die die Vorteile von Osteotomen mit taktiler Kontrolle während der Expansion kombinieren. Sie haben vier oder mehr Fasen mit einem negativen Spanwinkel, der verhindert, dass die Kanten des Bohrers den Knochen schneiden und ihn so glatt verdichten. Diese Bohrer haben einen konischen Schaft und eine schneidende Querschneide. Dadurch können sie tiefer in die Osteotomiestelle vordringen, während der allmählich zunehmende Durchmesser des Bohrers die allmähliche Erweiterung der Stelle unterstützt. Bohrer werden verwendet, um in einer Drehung im Uhrzeigersinn (Schneidmodus) in den Knochen einzudringen, bis die geeignete Tiefe der Osteotomie erreicht ist. Anschließend erzeugen Drehungen gegen den Uhrzeigersinn (Verdichtungsmodus) eine robuste und dichte Schicht aus Knochengewebe entlang der Wände und der Basis der Osteotomie. Durch kontrollierte Verformung glättet dieses Verfahren den Knochen entlang der inneren Schicht der Osteotomiestelle. Das Ziel besteht darin, entlang der Peripherie und der Spitze des Implantats eine verdichtete Schicht autograftierten Knochens aufzubauen. Dies würde den Knochen-Implantat-Kontakt verbessern, wodurch die Insertionsdrehmomentwerte und folglich die Primärstabilität des Implantats erhöht würden.