Eficácia de uma Sessão de Instrução Fisioterapêutica Presencial versus uma Sessão de Fisioterapia Remota Sobre Assoalho Pélvico em Mulheres com Incontinência Urinária

Comparador Ativo: Grupo de intervenção presencial

Este grupo será composto por participantes que receberão sessão presencial de instrução de fisioterapia.

Outro: Grupo de intervenção presencial

Os participantes deste grupo participarão de uma sessão presencial de 15 minutos onde receberão informações sobre anatomia, funções e disfunções do assoalho pélvico. Durante a sessão, serão utilizados alguns materiais didáticos (modelo anatômico, protótipo simulador das funções dos MAP, pôsteres, vídeos e imagens), a fim de facilitar o aprendizado das mulheres sobre como contrair os MAP e como evitar infecções urinárias perda pela contração de seus músculos.

Ao final da sessão, as participantes terão tempo para tirar suas dúvidas e receberão uma cartilha caseira reforçando as informações dadas durante a sessão, incluindo instruções para que realizem a contração dos MAP em situações da vida diária que gerem aumento da pressão intra-abdominal , como tossir, espirrar, levantar peso e outras atividades, bem como estratégias para inibir a incontinência urinária (IU) de urgência.

Experimental: Grupo de intervenção remota

Este grupo será composto por participantes que receberão sessão de instrução de fisioterapia remota em tempo real.

Outro: Grupo de intervenção remota

Os participantes deste grupo serão encaminhados para uma sala com computador (dentro do centro de reabilitação) para participarem de uma sessão remota de 15 minutos em tempo real, onde receberão informações sobre anatomia, funções e disfunções do assoalho pélvico. Durante a sessão, serão utilizados alguns materiais didáticos (modelo anatômico, protótipo simulador das funções dos MAP, pôsteres, vídeos e imagens), a fim de facilitar o aprendizado das mulheres sobre como contrair os MAP e como evitar infecções urinárias perda pela contração de seus músculos.

Ao final da sessão, as participantes terão tempo para tirar suas dúvidas e receberão uma cartilha caseira reforçando as informações dadas durante a sessão, incluindo instruções para que realizem a contração dos MAP em situações da vida diária que gerem aumento da pressão intra-abdominal , como tossir, espirrar, levantar peso e outras atividades, bem como estratégias para inibir a IU de urgência.

Comparador Ativo: Grupo de controle

Este grupo será composto por participantes que não receberão nenhum tipo de sessão de orientação fisioterapêutica durante o período do estudo.

Outro: Grupo de controle

Os participantes deste grupo serão avaliados nos mesmos momentos dos participantes dos outros dois grupos. Não receberão nenhuma intervenção ou informação sobre anatomia do assoalho pélvico, funções e disfunções do assoalho pélvico, porém após a última avaliação (20 dias após) por questões éticas receberão a mesma intervenção.

Mudança na capacidade de contração

A Escala de Oxford Modificada será utilizada para avaliar a alteração na capacidade de realizar uma contração dos MAP por meio da palpação vaginal. A Escala de Oxford Modificada é uma variável categórica com 6 respostas possíveis variando de 0 a 5. Pontuações altas na Escala de Oxford Modificada significam melhor função dos MAP e pontuações mais baixas significam pior função dos MAP.

Mudança na autopercepção dos MAP

A Escala de Oxford Modificada será utilizada para avaliar a mudança na autopercepção das participantes de sua contração após a palpação vaginal. A Escala de Oxford Modificada é uma variável categórica com 6 respostas possíveis variando de 0 a 5. Pontuações altas na Escala de Oxford Modificada significam melhor função dos MAP e pontuações mais baixas significam pior função dos MAP.

Autorrelato de sintomas de IU

Os relatos de sintomas de IU serão avaliados por meio do Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência - Formulário Resumido. Serão considerados continentes os participantes que relatarem não ter tido perdas urinárias nas últimas quatro semanas. A pontuação do International Consultation on Incontinence Questionnaire pode variar de 0 (quando não há relato de perda urinária, sem impacto na qualidade de vida) a 21 (maior em gravidade da IU e máximo impacto na qualidade de vida).

Avaliação da utilidade dos recursos pedagógicos

A utilidade dos recursos didáticos será avaliada pela escala visual numérica e por um questionário elaborado pelos pesquisadores. Na avaliação pós-intervenção do grupo de intervenção presencial e do grupo de intervenção remota, serão apresentados aos participantes a escala visual numérica e o questionário e a seguir será solicitado que avaliem e marquem na linha o ponto correspondente ao grau de satisfação/utilidade dos recursos. Escores mais próximos de 0 correspondem a nenhuma satisfação com os recursos utilizados na sessão de instrução sobre assoalho pélvico e escores mais próximos de 10 correspondem a satisfação com os recursos utilizados.

Satisfação com as orientações

A satisfação com as instruções recebidas durante a sessão será avaliada pela escala visual numérica. Na avaliação pós-intervenção, será solicitado ao grupo de intervenção presencial e ao grupo de intervenção remota que avaliem e marquem na linha o ponto correspondente ao grau de satisfação com as orientações dadas na sessão. Pontuações mais próximas de 0 correspondem a nenhuma satisfação com a instrução recebida durante a sessão sobre assoalho pélvico e pontuações mais próximas de 10 correspondem à satisfação com a instrução recebida durante a sessão sobre assoalho pélvico.

Avaliação de usabilidade do sistema

A usabilidade do sistema utilizado para realizar a sessão de grupo de intervenção remota será avaliada através da escala de usabilidade de sistemas. A pontuação da avaliação da usabilidade do sistema pode variar de 0 (quanto menor a pontuação, maiores os problemas de usabilidade do sistema utilizado) a 100 (quanto maior a pontuação, menores os problemas de usabilidade do sistema utilizado).