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Segurança e tolerabilidade da cloroquina em adição à terapia antituberculose

28 de junho de 2024 atualizado por: University of Zurich

Open Label, Centro Único, Escalonamento de Dose de Fase 1 e Teste de Extensão para Avaliar a Segurança e Tolerabilidade da Clorquina como Droga Adjuvante à Terapia Antituberculose Padrão de 4 Drogas em Voluntários Saudáveis

Dados in vitro e in vivo mostram resultados promissores do uso adjuvante da cloroquina na terapia padrão para tuberculose, pois a cloroquina aumenta a eficácia antimicrobiana contra o MTB intracelular. Até o momento, nenhum dado de segurança do uso concomitante de ambos os tratamentos está disponível. Em um estudo de fase I, os investigadores pretendem avaliar a segurança e a tolerabilidade do uso concomitante de cloroquina e medicamento anti-TB padrão em voluntários saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Embora a tuberculose (TB) continue sendo uma das 10 principais causas de morte no mundo em 2019, existe uma lacuna no desenvolvimento de novos diagnósticos e tratamentos. Existe uma necessidade substancial de novos regimes de TB, que idealmente seriam mais curtos, mais toleráveis ​​e mais eficientes na erradicação de todas as subpopulações de Mycobacterium tuberculosis (MTB). A este respeito, uma linha promissora de medicamentos para TB surge através da reutilização de medicamentos não-TB comercializados, reengenharia de compostos anti-TB existentes e descoberta de novos compostos. Dados in vitro mostraram que a Cloroquina (CQ) inibe uma bomba de efluxo expressa em macrófagos. A inibição desta bomba aumenta a concentração intracelular de isoniazida e pirazinamida e aumenta a eficácia antimicrobiana contra MTB intracelular. Dados de modelos de camundongos in vivo publicados recentemente confirmaram o efeito positivo da CQ combinada com a terapia anti-TB padrão.

Em consonância com as tentativas globais de aumentar a eficácia e encurtar a terapia da TB, os investigadores propõem avaliar esta combinação em um ambiente clínico. A ausência de dados de estudos clínicos mostrando a segurança e a tolerabilidade da CQ administrada com medicamentos anti-TB de primeira linha em humanos mostra a necessidade da equipe de pesquisa conduzir este estudo. os investigadores levantam a hipótese de que CQ adicional à terapia anti-TB padrão com 4 medicamentos é segura e aumenta a eficácia contra o MTB intracelular, levando a uma redução pronunciada das bactérias ocultas intracelularmente e, em geral, a uma redução acelerada da carga bacteriana. As principais vantagens desta nova combinação com CQ e a terapia anti-TB de 4 drogas são que todas as substâncias são drogas comercialmente disponíveis aprovadas a longo prazo e que as concentrações eficazes de CQ são facilmente alcançáveis ​​em humanos.

O objetivo principal do estudo é investigar a segurança e a tolerabilidade de uma combinação de doses padrão de Nivaquine® (Cloroquina) com doses padrão de Rimstar® (terapia anti-TB com 4 medicamentos) em voluntários saudáveis.

O objetivo secundário do estudo é avaliar a concentração da droga da nova combinação (Nivaquine® e Rimstar®) em voluntários saudáveis ​​ao longo do tempo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado específico do estudo (incluindo possível análise farmacogenética) conforme documentado pela assinatura
  2. Voluntários saudáveis ​​com idades compreendidas entre os 18 e os 50 anos (risco significativamente aumentado de efeitos secundários a partir dos 50 anos de idade com Rimstar®)

Critério de exclusão:

  1. Falta de contracepção altamente eficaz durante o tratamento do estudo e por 8 meses após a última dose do tratamento do estudo (até o dia 254, visita 7) de acordo com 11.4 com a seguinte consideração para as mulheres participantes:

    • Do dia 1 (consulta 2) até o dia 30 (consulta 6), a contracepção hormonal é insuficiente devido a concentrações mais baixas de estrogênio e/ou gestagênio durante e até 14 dias após a ingestão de Rimstar®. A contracepção hormonal deve ser complementada com um método de barreira (preferencialmente preservativo masculino).
    • Do dia 30 (visita 6) até o dia 254 (visita 7), métodos contraceptivos hormonais podem ser usados ​​e são considerados altamente eficazes.
  2. Fêmeas grávidas ou lactantes
  3. Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. hipersensibilidade conhecida ou alergia a uma classe de medicamentos ou ao produto experimental, insuficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (favismo)
  4. Tratamento regular com medicamentos nos últimos 14 dias antes da primeira ingestão do medicamento em estudo (exceto Paracetamol e Vitamina B6 (piridoxina), ver 8.7).
  5. Histórico ou concomitante doença cardíaca, imunológica, pulmonar, neurológica, renal, gastrointestinal, dermatológica, endocrinológica ou outra doença grave concomitante, conforme determinado pelo Investigador e/ou seu representante
  6. Histórico ou presença de qualquer anormalidade clinicamente significativa nos sinais vitais, ECG ou resultados de exames laboratoriais ou qualquer condição médica ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, possa interferir nos procedimentos do estudo ou comprometer a segurança do sujeito
  7. História ou presença atual de retinopatia ou outros distúrbios do campo de visão ou da retina de acordo com o Investigador
  8. Histórico de abuso de álcool ou substâncias nos últimos 3 meses antes da Triagem, conforme determinado pelo Investigador
  9. Peso inferior a 55kg
  10. Ingestão de suco de toranja ou toranjas dentro de 2 semanas antes da administração do primeiro medicamento do estudo e durante a fase de tratamento
  11. Doação de sangue ou hemoderivados dentro de um período de 30 dias antes da triagem
  12. Inscrição atual ou um plano para inscrição em qualquer estudo clínico intervencional no qual um tratamento experimental ou terapia aprovada para uso experimental seja administrado dentro de 3 meses após a participação no estudo Clear.
  13. Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante
  14. O investigador, seus familiares, funcionários e outras pessoas dependentes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1
100 mg de Nivaquine e 4 Tabl Rimstar por via oral uma vez ao dia antes do café da manhã por 14 dias
escalonamento de dose e teste de extensão
Outros nomes:
  • Rimstar ® (Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida)
Experimental: Coorte 2
200 mg de cloroquina e 4 Tabl Rimstar por via oral uma vez ao dia antes do café da manhã por 14 dias
escalonamento de dose e teste de extensão
Outros nomes:
  • Rimstar ® (Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida)
Experimental: Coorte 3
300 mg de cloroquina e 4 Tabl Rimstar por via oral uma vez ao dia antes do café da manhã por 14 dias
escalonamento de dose e teste de extensão
Outros nomes:
  • Rimstar ® (Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida)
Experimental: Grupo de extensão de dose
Aumento da dose: XX mg de cloroquina (dependendo dos resultados) e 4 Tabl Rimstar por via oral uma vez ao dia antes do café da manhã por 14 dias
escalonamento de dose e teste de extensão
Outros nomes:
  • Rimstar ® (Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exame físico 1.1
Prazo: dia 14
Ausculta cardíaca (normal/anormal)
dia 14
Exame físico 1.2
Prazo: dia 30
Ausculta cardíaca (normal/anormal)
dia 30
Exame físico 2.1
Prazo: dia 14
ausculta pulmonar (normal, anormal)
dia 14
Exame físico 2.2
Prazo: dia 30
ausculta pulmonar (normal, anormal)
dia 30
Exame físico 3.1
Prazo: dia 14
exame abdominal (normal, anormal)
dia 14
Exame físico 3.2
Prazo: dia 30
exame abdominal (normal, anormal)
dia 30
Exame físico 4.1
Prazo: dia 14
palpação de linfonodos (normal, anormal)
dia 14
Exame físico 4.2
Prazo: dia 30
palpação de linfonodos (normal, anormal)
dia 30
Exame físico 5.1
Prazo: dia 14
teste de reflexo (normal, anormal)
dia 14
Exame físico 5.2
Prazo: dia 30
teste de reflexo (normal, anormal)
dia 30
Exame físico 6.1
Prazo: dia 14
teste a sensação de vibração com diapasão (mallor esquerdo e direito X/8)
dia 14
Exame físico 6.2
Prazo: dia 30
teste a sensação de vibração com diapasão (mallor esquerdo e direito X/8)
dia 30
Sinais Vitais 1.1
Prazo: dia 1
frequência cardíaca (batidas/min)
dia 1
Sinais Vitais 1.2
Prazo: dia 7
frequência cardíaca (batidas/min)
dia 7
Sinais Vitais 1.3
Prazo: dia 14
frequência cardíaca (batidas/min)
dia 14
Sinais Vitais 1.4
Prazo: dia 15
frequência cardíaca (batidas/min)
dia 15
Sinais Vitais 1.5
Prazo: dia 30
frequência cardíaca (batidas/min)
dia 30
Sinais Vitais 2.1
Prazo: dia 1
pressão arterial (mmHg)
dia 1
Sinais Vitais 2.2
Prazo: dia 7
pressão arterial (mmHg)
dia 7
Sinais Vitais 2.3
Prazo: dia 14
pressão arterial (mmHg)
dia 14
Sinais Vitais 2.4
Prazo: dia 15
pressão arterial (mmHg)
dia 15
Sinais Vitais 2.5
Prazo: dia 30
pressão arterial (mmHg)
dia 30
Sinais Vitais 3.1
Prazo: dia 1
temperatura (°C)
dia 1
Sinais Vitais 3.2
Prazo: dia 7
temperatura (°C)
dia 7
Sinais Vitais 3.3
Prazo: dia 14
temperatura (°C)
dia 14
Sinais Vitais 3.4
Prazo: dia 15
temperatura (°C)
dia 15
Sinais Vitais 3.5
Prazo: dia 30
temperatura (°C)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 1.1
Prazo: dia 1
Sódio (mmol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 1.2
Prazo: dia 7
Sódio (mmol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 1.3
Prazo: dia 14
Sódio (mmol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 1.4
Prazo: dia 30
Sódio (mmol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 2.1
Prazo: dia 1
Potássio (mmol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 2.2
Prazo: dia 7
Potássio (mmol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 2.3
Prazo: dia 14
Potássio (mmol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 2.4
Prazo: dia 30
Potássio (mmol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 3.1
Prazo: dia 1
Cálcio (mmol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 3.2
Prazo: dia 7
Cálcio (mmol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 3.3
Prazo: dia 14
Cálcio (mmol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 3.4
Prazo: dia 30
Cálcio (mmol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 4.1
Prazo: dia 1
Creatinina (umol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 4.2
Prazo: dia 7
Creatinina (umol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 4.3
Prazo: dia 14
Creatinina (umol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 4.4
Prazo: dia 30
Creatinina (umol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 5.1
Prazo: dia 1
Bilirrubina total (umol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 5.2
Prazo: dia 7
Bilirrubina total (umol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 5.3
Prazo: dia 14
Bilirrubina total (umol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 5.4
Prazo: dia 30
Bilirrubina total (umol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 6.1
Prazo: dia 1
ALT (U/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 6.2
Prazo: dia 7
ALT (U/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 6.3
Prazo: dia 14
ALT (U/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 6.4
Prazo: dia 30
ALT (U/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 7.1
Prazo: dia 1
Glicose (mmol/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 7.2
Prazo: dia 7
Glicose (mmol/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 7.3
Prazo: dia 14
Glicose (mmol/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 7.4
Prazo: dia 30
Glicose (mmol/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 8.1
Prazo: dia 1
PCR (mg/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 8.2
Prazo: dia 7
PCR (mg/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 8.3
Prazo: dia 14
PCR (mg/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 8.4
Prazo: dia 30
PCR (mg/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 9.1
Prazo: dia 1
Hemoglobina (g/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 9.2
Prazo: dia 7
Hemoglobina (g/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 9.3
Prazo: dia 14
Hemoglobina (g/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 9.4
Prazo: dia 30
Hemoglobina (g/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 10.1
Prazo: dia 1
Plaquetas (G/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 10.2
Prazo: dia 7
Plaquetas (G/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 10.3
Prazo: dia 14
Plaquetas (G/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 10.4
Prazo: dia 30
Plaquetas (G/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 11.1
Prazo: dia 1
Glóbulo branco (G/l)
dia 1
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 11.2
Prazo: dia 7
Glóbulo branco (G/l)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 11.3
Prazo: dia 14
Glóbulo branco (G/l)
dia 14
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 11.4
Prazo: dia 30
Glóbulo branco (G/l)
dia 30
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 12.1
Prazo: dia 7
Teste de gravidez de sangue (beta-hCG no sangue)
dia 7
Amostras de Laboratório de Segurança Painel 12.2
Prazo: dia 30
Teste de gravidez de sangue (beta-hCG no sangue)
dia 30
Urinálise 1.1
Prazo: dia 1
Vareta: proteína negativa/+/++/+++
dia 1
Urinálise 1.2
Prazo: dia 7
Vareta: proteína negativa/+/++/+++
dia 7
Urinálise 1.3
Prazo: dia 14
Vareta: proteína negativa/+/++/+++
dia 14
Urinálise 1.4
Prazo: dia 30
Vareta: proteína negativa/+/++/+++
dia 30
Urinálise 2.1
Prazo: dia 1
Vareta: glóbulos brancos negativos/+/++/+++
dia 1
Urinálise 2.2
Prazo: dia 7
Vareta: glóbulos brancos negativos/+/++/+++
dia 7
Urinálise 2.3
Prazo: dia 14
Vareta: glóbulos brancos negativos/+/++/+++
dia 14
Urinálise 2.4
Prazo: dia 30
Vareta: glóbulos brancos negativos/+/++/+++
dia 30
Urinálise 3.1
Prazo: dia 1
Vareta: glóbulos vermelhos negativos/+/++/+++
dia 1
Urinálise 3.2
Prazo: dia 7
Vareta: glóbulos vermelhos negativos/+/++/+++
dia 7
Urinálise 3.3
Prazo: dia 14
Vareta: glóbulos vermelhos negativos/+/++/+++
dia 14
Urinálise 3.4
Prazo: dia 30
Vareta: glóbulos vermelhos negativos/+/++/+++
dia 30
Urinálise 4.1
Prazo: dia 1
Vareta: Glicose negativa/+/++/+++
dia 1
Urinálise 4.2
Prazo: dia 7
Vareta: Glicose negativa/+/++/+++
dia 7
Urinálise 4.3
Prazo: dia 14
Vareta: Glicose negativa/+/++/+++
dia 14
Urinálise 4.4
Prazo: dia 30
Vareta: Glicose negativa/+/++/+++
dia 30
ECG de 12 derivações de segurança 1.1
Prazo: dia 7
Taxa/min
dia 7
Segurança 12 derivações ECG 1.2
Prazo: 30
Taxa/min
30
Segurança 12 derivações ECG 2.1
Prazo: dia 7
Ritmo (regular/irregular)
dia 7
ECG de 12 derivações de segurança 2.2
Prazo: dia 30
Ritmo (regular/irregular)
dia 30
ECG de 12 derivações de segurança 3.1
Prazo: dia 7
Intervalo PQ (ms)
dia 7
ECG de 12 derivações de segurança 3.3
Prazo: dia 30
Intervalo PQ (ms)
dia 30
Segurança 12 derivações ECG 4.1
Prazo: dia 7
Intervalo QRS (ms)
dia 7
ECG de 12 derivações de segurança 4.2
Prazo: dia 30
Intervalo QRS (ms)
dia 30
ECG de 12 derivações de segurança 5.1
Prazo: dia 7
Segmento ST (normal/elevação/depressão)
dia 7
ECG de 12 derivações de segurança 5.2
Prazo: dia 30
Segmento ST (normal/elevação/depressão)
dia 30
Exame oftalmológico de segurança 1.1
Prazo: dia 30
Exame com lâmpada de fenda em ambos os lados (normal/anormal)
dia 30
Exame oftalmológico de segurança 1.2
Prazo: dia 30
Refração em ambos os lados (+/-)
dia 30
Exame oftalmológico de segurança 1.3
Prazo: dia 30
Biomicroscopia do fundo de olho central de ambos os lados (normal/anormal)
dia 30
Exame oftalmológico de segurança 1.4
Prazo: dia 30
Tonometria de aplanação e avaliação estereoscópica da papila bilateral (normal/anormal), Teste de percepção de cores de acordo com o Painel D-15 lado direito e esquerdo (normal/anormal)
dia 30
Exame oftalmológico de segurança 1.5
Prazo: dia 30
Teste de percepção de cores de acordo com o Painel D-15 bilateral (normal/anormal)
dia 30
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1.1
Prazo: dia 1
de acordo com a Diretriz GCP
dia 1
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1.2
Prazo: dia 7
de acordo com a Diretriz GCP
dia 7
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1.3
Prazo: dia 14
de acordo com a Diretriz GCP
dia 14
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1.4
Prazo: dia 15
de acordo com a Diretriz GCP
dia 15
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1,5
Prazo: dia 30
de acordo com a Diretriz GCP
dia 30
Ocorrência de eventos adversos e eventos adversos graves 1.6
Prazo: dia 256
de acordo com a Diretriz GCP
dia 256

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração da droga ao longo do tempo medida pela farmacocinética
Prazo: dia 14 antes da dosagem (-15 até -5 minutos) e 1, 2, 4, 6 e 24 horas após a dosagem
concentração do fármaco (mg/l) de Rifampicina, Isoniazida, 25-O-Desacetilrifampicina, Etambutol, Pirazinamida, Cloroquina, Desetilcloroquina
dia 14 antes da dosagem (-15 até -5 minutos) e 1, 2, 4, 6 e 24 horas após a dosagem

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marisa Kaelin, Dr. med., University of Zurich

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

4 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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