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O estudo de Pittsburgh na primeira infância (TPS-ECC)

14 de julho de 2023 atualizado por: Daniel Shaw, University of Pittsburgh

The Pittsburgh Study Early Childhood Collaborative

O Early Childhood Collaborative do The Pittsburgh Study é uma implementação de programas em todo o condado, em parceria com a comunidade, para crianças e famílias desde o nascimento até a entrada na escola formal para enfrentar os desafios do mundo real que existem no fornecimento de intervenções preventivas eficazes para famílias com crianças pequenas, particularmente famílias de baixa renda.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Early Childhood Collaborative do The Pittsburgh Study é uma implementação de programas em todo o condado, em parceria com a comunidade, para crianças e famílias desde o nascimento até a entrada na escola formal para enfrentar os desafios do mundo real que existem no fornecimento de intervenções preventivas eficazes para famílias com crianças pequenas, particularmente famílias de baixa renda. Especificamente, The Early Childhood Collaborative procura aumentar o envolvimento (aceitação e retenção) em intervenções baseadas em evidências (1) avaliando inicialmente os recursos e desafios das famílias, (2) oferecendo às famílias um menu de opções de intervenção adaptadas aos seus recursos/necessidades e (3) fornecer esses serviços em vários locais para otimizar a acessibilidade. O Early Childhood Collaborative envolve a utilização em nível populacional de múltiplas plataformas que as famílias, particularmente as famílias com maior risco de disparidades de saúde, normalmente usam, incluindo cuidados de saúde (hospitais de parto, cuidados pediátricos, centros de saúde qualificados pelo governo federal), nutrição para mulheres, bebês e crianças clínicas e centros familiares. O Early Childhood Collaborative localizará serviços nessas plataformas e nas casas das famílias. O Early Childhood Collaborative enfoca o desenvolvimento e o florescimento da criança como principais resultados de interesse e os pontos fortes da comunidade como principais impulsionadores da mudança. Para promover a sustentabilidade, os investigadores incluem representantes dos Departamentos de Serviços Humanos e Saúde responsáveis ​​por financiar e implementar programas de visitas domiciliares na comunidade metropolitana de Pittsburgh, com o objetivo de gerar infraestrutura e capacidade nas agências comunitárias existentes para fornecer saúde comportamental baseada em evidências Cuidado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15222
        • Recrutamento
        • Women, Infants, and Children Program
        • Contato:
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15208
        • Ativo, não recrutando
        • Primary Care Health Services
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Ativo, não recrutando
        • Children's Hospital of Pittsburgh Primary Care Centers
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Ativo, não recrutando
        • Magee Women's Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15221
        • Ativo, não recrutando
        • Allegheny County Family Centers

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 6 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Residência do Condado de Allegheny, guardião legal da criança

Critério de exclusão:

  • Não fala inglês ou não fala espanhol

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Recursos mais altos/desafios mais baixos
Os participantes são atribuídos a este braço com base nos resultados de uma breve tela; auto-relatos indicaram que eles não possuíam nenhum fator de risco medido. Os participantes podem escolher entre as seguintes intervenções preventivas: Text4Baby/Bright by Text (dependendo da idade da criança), Nurture Program e/ou Family Centers.
Programas de mensagens de texto passivas em que os participantes recebem mensagens de texto gratuitas sobre tópicos como desenvolvimento infantil e dicas para os pais três vezes por semana. Text4Baby atende pais de crianças menores de um ano. Bright by Text atende pais de crianças com menos de oito anos de idade.
O Nurture Program é uma organização sem fins lucrativos que promove o desenvolvimento saudável de crianças pequenas, unindo mães a mentores experientes e conhecedores que usam mensagens de texto para responder a perguntas e fornecer informações úteis, oferecendo apoio e incentivo durante os primeiros anos de vida da criança.
Existem 27 Centros Familiares em todo o Condado de Allegheny que prestam serviços a famílias com crianças até 5 anos. Esses centros concentram-se em três atividades principais: 1. melhorar o desenvolvimento infantil; 2. facilitar a educação dos pais e 3. garantir que os pais sejam apoiados e conectados.
Experimental: Menores recursos/menores desafios
Os participantes são atribuídos a este braço com base nos resultados de uma breve tela; auto-relatos indicaram que eles eram de baixa renda, pais adolescentes, seus recém-nascidos tinham problemas de saúde (mais de cinco semanas prematuros ou internação em unidade de terapia intensiva neonatal por mais de 4 semanas, ou eles relataram problemas leves de parentalidade. Eles não endossaram nenhum fator de risco medido mais sério. Os participantes podem escolher entre as seguintes intervenções preventivas: Programa Nurture e/ou Projeto de Interação por Vídeo.
O Nurture Program é uma organização sem fins lucrativos que promove o desenvolvimento saudável de crianças pequenas, unindo mães a mentores experientes e conhecedores que usam mensagens de texto para responder a perguntas e fornecer informações úteis, oferecendo apoio e incentivo durante os primeiros anos de vida da criança.
O Video Interaction Project é um programa de apoio aos pais e seus filhos pequenos. O Video Interaction Project normalmente é oferecido em um local conveniente, como uma clínica pediátrica. Os pais são observados e filmados por 3 a 5 minutos enquanto interagem com seus filhos. O treinador do Video Interaction Project então assiste ao vídeo com os pais e fala sobre sua interação, destacando a melhor forma de apoiar o crescimento e o desenvolvimento da linguagem da criança.
Experimental: Desafios moderados
Os participantes são atribuídos a este braço com base nos resultados de uma breve tela; auto-relatos indicaram que eles tinham um histórico de problemas de saúde mental, baixo apoio social ou desafios moderados para os pais. Eles não endossaram nenhum fator de risco medido mais sério. Os participantes podem escolher entre as seguintes intervenções preventivas: Programa Nurture e/ou Projeto de Interação por Vídeo.
O Video Interaction Project é um programa de apoio aos pais e seus filhos pequenos. O Video Interaction Project normalmente é oferecido em um local conveniente, como uma clínica pediátrica. Os pais são observados e filmados por 3 a 5 minutos enquanto interagem com seus filhos. O treinador do Video Interaction Project então assiste ao vídeo com os pais e fala sobre sua interação, destacando a melhor forma de apoiar o crescimento e o desenvolvimento da linguagem da criança.
O Check-Up Familiar é breve, sendo realizado em três sessões, cada uma com cerca de uma hora de duração. Um coach familiar do Family Check-Up passará algum tempo conhecendo a família durante uma "Entrevista Inicial". Em segundo lugar, os pais preenchem questionários que avaliam o ajustamento da criança e da família, relacionamentos e outras áreas que influenciam as crianças e as famílias. A avaliação inclui tarefas de interação familiar gravadas em vídeo, nas quais os pais participam de atividades com seus filhos, como brincar juntos com brinquedos e quebra-cabeças. Em terceiro lugar, a sessão de feedback consiste em compartilhar feedback - incluindo pontos fortes e desafios - sobre o bem-estar da criança e da família com base nas respostas da pesquisa e videoclipes. Os pais são convidados a estabelecer metas para sua família para apoiar e manter pontos fortes e abordar áreas de preocupação. Os pais recebem 25 dólares após a Sessão de Feedback. Os pais têm a opção de continuar se reunindo com o coach familiar para apoiar o desenvolvimento da criança e melhorar o bem-estar dos pais.
Experimental: Desafios sérios
Os participantes são atribuídos a este braço com base nos resultados de uma breve tela; auto-relatos indicaram que eles tinham um histórico de envolvimento com o bem-estar infantil, encarceramento, transtorno por uso de opioides, falta de moradia recente ou que seus filhos apresentavam sérios problemas de comportamento. Os participantes podem escolher entre as seguintes intervenções preventivas: Smart Beginnings, Family Check-Up ou, se a criança tiver menos de duas semanas de vida, Healthy Families America.
O Check-Up Familiar é breve, sendo realizado em três sessões, cada uma com cerca de uma hora de duração. Um coach familiar do Family Check-Up passará algum tempo conhecendo a família durante uma "Entrevista Inicial". Em segundo lugar, os pais preenchem questionários que avaliam o ajustamento da criança e da família, relacionamentos e outras áreas que influenciam as crianças e as famílias. A avaliação inclui tarefas de interação familiar gravadas em vídeo, nas quais os pais participam de atividades com seus filhos, como brincar juntos com brinquedos e quebra-cabeças. Em terceiro lugar, a sessão de feedback consiste em compartilhar feedback - incluindo pontos fortes e desafios - sobre o bem-estar da criança e da família com base nas respostas da pesquisa e videoclipes. Os pais são convidados a estabelecer metas para sua família para apoiar e manter pontos fortes e abordar áreas de preocupação. Os pais recebem 25 dólares após a Sessão de Feedback. Os pais têm a opção de continuar se reunindo com o coach familiar para apoiar o desenvolvimento da criança e melhorar o bem-estar dos pais.
O Smart Beginnings consiste em entregar o Projeto de Interação de Vídeo e o Check-up da Família juntos como uma única intervenção intensiva.
Como parte da Healthy Families America, enfermeiras visitantes domiciliares treinadas profissionalmente fornecem informações durante as visitas domiciliares semanais para que os pais possam oferecer o melhor para seu novo bebê. Os tópicos abordados são maneiras de manter o bebê seguro, como cuidar do bebê e atividades que os pais podem desfrutar com seus bebês.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle inibitório infantil
Prazo: 4 anos

Mudança no controle inibitório conforme medido usando a escala de 13 itens de Controle Inibitório do Questionário de Comportamento Infantil. As pontuações médias serão calculadas com um intervalo possível de 0-7 (pontuações mais altas indicam maior controle inibitório).

Citação: Rothbart, M.K., Ahadi, S.A., Hershey, K.L. & Fisher, P. (2001). Investigações de temperamento aos 3-7 anos: Questionário de Comportamento Infantil. Desenvolvimento Infantil, 72(5), 1394-1408.

4 anos
Comportamentos de leitura dos pais - Primeira infância
Prazo: 4 anos

Mudança nos comportamentos de leitura dos pais conforme medido usando o auto-relato do StimQ. Usaremos o fator de leitura de 15 itens. As pontuações usadas para o resultado serão determinadas por nosso colaborador (e desenvolvedor de escala) Dr. Alan Mendelsohn e sua equipe de pesquisa na NYU.

Citações:

StimQ2-Infant©2016. Escola de Medicina da NYU Alan L. Mendelsohn MD, Carolyn B. Cates PhD, Matthew Johnson, PhD, Adriana Weisleder PhD, Benard Dreyer MD

4 anos
Ajuste socioemocional - ITSEA
Prazo: 4 anos

Mudança nos comportamentos problemáticos de bebês e crianças pequenas e ajuste socioemocional: medido pela avaliação social e emocional de crianças pequenas (ITSEA). Usaremos o fator emocionalidade negativa de 14 itens. Os itens são medidos em uma escala do tipo likert de 3 pontos. Uma pontuação de soma será calculada, com um intervalo possível de 0-28 (pontuações mais altas indicam maiores problemas).

Citações: Carter, A.S., Briggs-Gowan, M.J., Jones, S.M., & Little, T.D. (2003). Avaliação social e emocional de bebês e crianças pequenas (ITSEA): estrutura fatorial, confiabilidade e validade. Jornal de psicologia infantil anormal, 31(5), 495-514.

4 anos
Ajuste socioemocional - BITSEA
Prazo: 4 anos

Mudança nos comportamentos problemáticos de bebês e crianças pequenas: medido por um subconjunto de 28 itens derivados da escala de problemas totais de avaliação social e emocional breve de crianças pequenas (BITSEA). Os itens são medidos em uma escala do tipo likert de 3 pontos. Uma pontuação total será calculada, com um intervalo possível de 0-56 (pontuações mais altas indicam maiores problemas).

Citação: Briggs-Gowan, M.J. & Carter, A.S. (2006). BITSEA: Breve avaliação social e emocional de bebês e crianças pequenas. San Antonio, Texas: Pearson 2006.

4 anos
Ajuste socioemocional - CBCL
Prazo: 4 anos

Mudança nos comportamentos problemáticos da criança e ajustamento socioemocional: Medido pelo Child Behavior Checklist (CBCL). Utilizaremos 60 itens que compõem os fatores Externalização e Internalização da banda larga. Os itens são medidos em uma escala do tipo Likert de 3 pontos. Uma pontuação de soma bruta será calculada para cada fator, com uma faixa possível de 0 a 48 para problemas de externalização e de 0 a 72 para problemas de internalização (pontuações mais altas indicam problemas maiores). Também calcularemos t-scores para ambas as escalas.

Citação: Achenbach, T. M. (2009). O Sistema Achenbach de Avaliação Baseada Empiricamente (ASEBA): Desenvolvimento, Descobertas, Teoria e Aplicações. Burlington, VT: Centro de Pesquisa da Universidade de Vermont para Crianças, Jovens e Famílias.

4 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Habilidades parentais positivas - PYB
Prazo: 4 anos

Mudança nas estratégias parentais proativas e positivas para pais de bebês, conforme medido por Parenting Your Baby (adaptado da medida Parenting Young Children citada abaixo). A medida é composta por uma pontuação de parentalidade positiva/apoiadora de 8 itens e uma pontuação de parentalidade proativa de 5 itens. As pontuações médias serão calculadas com um intervalo possível de 1-7. Pontuações mais altas indicaram habilidades parentais positivas.

Citação: McEachern, A.D., Dishion T.D., Weaver, C.M., Shaw, D.S., Wilson, M N. & Gardner, F. (2011). Parenting Young Children (PARYC): Validação de uma medida parental auto-relatada. Journal of Child and Family Studies, 1-14.

4 anos
Habilidades parentais positivas - PYT
Prazo: 4 anos

Mudança nas estratégias parentais proativas e positivas para pais de crianças pequenas, conforme medido por Parenting Your Toddler (adaptado da medida Parenting Young Children citada abaixo). A medida é composta por uma pontuação de parentalidade positiva/apoiadora de 7 itens, uma pontuação de parentalidade proativa de 7 itens e uma pontuação de definição de limite de 7 itens. As pontuações médias serão calculadas com um intervalo possível de 1-7. Pontuações mais altas indicam habilidades parentais positivas.

Parenting crianças pequenas. Citação: McEachern, A.D., Dishion T.D., Weaver, C.M., Shaw, D.S., Wilson, M N. & Gardner, F. (2011). Parenting Young Children (PARYC): Validação de uma medida parental auto-relatada. Journal of Child and Family Studies, 1-14.

4 anos
Habilidades parentais positivas - PARYC
Prazo: 4 anos

Mudança nas estratégias parentais proativas e positivas, conforme medido por Parenting Young Children. A medida é composta por uma pontuação de parentalidade positiva/apoiadora de 7 itens, uma pontuação de parentalidade proativa de 7 itens e uma pontuação de definição de limite de 7 itens. As pontuações médias serão calculadas com um intervalo possível de 1-7. Pontuações mais altas indicam habilidades parentais positivas.

Citação: McEachern, A.D., Dishion T.D., Weaver, C.M., Shaw, D.S., Wilson, M N. & Gardner, F. (2011). Parenting Young Children (PARYC): Validação de uma medida parental auto-relatada. Journal of Child and Family Studies, 1-14.

4 anos
Paternidade severa
Prazo: 4 anos

Mudança nas estratégias parentais severas, conforme medido pela Escala de Parentalidade Áspera de 5 itens. Os itens são medidos em uma escala do tipo Likert de 6 pontos. Uma pontuação de soma será calculada, com um intervalo possível de 5-30. Pontuações mais altas indicam parentalidade mais severa.

Citação: Socolar, R. R. S. & Stein, R. E. K. (1995). Bater em bebês e crianças pequenas: Crença e prática materna. Pediatrics, 95, 105-111.

4 anos
Sintomas depressivos dos pais
Prazo: 4 anos

Mudança nos sintomas depressivos medidos pelos 20 itens do Centro de Estudos Epidemiológicos-Depressão (CES-D). Os itens são medidos em uma escala do tipo Likert de 4 pontos. Uma pontuação de soma será calculada, com um intervalo possível de 0-60. Escores mais altos indicam níveis mais altos de sintomas depressivos. Observe que esta medida tem um corte clínico de 16, o que significa que pontuações maiores ou iguais a 16 indicam níveis clinicamente significativos de depressão.

Citação: Radloff LS. A escala CES-D: Uma escala de auto-relato de depressão para pesquisa na população em geral. Medição Psicológica Aplicada. 1977;1:385-401.

4 anos
Sintomas de ansiedade dos pais
Prazo: 4 anos

Mudança nos sintomas de ansiedade dos pais medidos pelo GAD-7. Os itens são medidos em uma escala do tipo Likert de 4 pontos. Uma pontuação de soma será calculada, com um intervalo possível de 0-21. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de sintomas de ansiedade.

Citação: Spitzer, R.L., Kroenke, K., Williams, J.B.W., Lowe, B. (2006). Uma medida breve para avaliar o transtorno de ansiedade generalizada. Arquivos de Medicina Interna, 166,1092-1097.

4 anos
Apoio social dos pais
Prazo: 4 anos

Mudança no suporte social medida pela subescala de suporte social de 3 itens do Inventário Abrangente de Prosperidade. Os itens são medidos em uma escala do tipo Likert de 5 pontos. Uma pontuação de soma será calculada, com um intervalo possível de 3-15. Pontuações mais altas indicam maior suporte social.

Citação: Su, R., Tay, L., & Diener, E. (2014). O desenvolvimento e validação do Inventário Abrangente de Prosperidade (CIT) e do Inventário Resumido de Prosperidade (BIT). Psicologia Aplicada: Saúde e Bem-Estar. Publicado online antes da impressão. doi: 10.1111/aphw.12027

4 anos
Puericultura
Prazo: 4 anos
Mudança nas consultas pediátricas de puericultura e recebimento de vacinas. Aferido por prontuário médico divulgado pelo participante.
4 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Elizabeth Miller, MD, PhD, University of Pittsburgh

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de junho de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY19060235

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O IPD não identificado será tornado público após o julgamento.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados não identificados serão tornados públicos na conclusão do estudo. Os dados estarão disponíveis indefinidamente.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados estarão disponíveis para qualquer pessoa que deseje acessar os dados para qualquer tipo de análise.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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