Web Carótida e Registro de AVC.

Introdução:

Carotid Web (CW) é uma causa comum de acidente vascular cerebral em pacientes jovens com uma alta taxa de recorrência. Os fatores associados às recidivas e o tratamento adequado para preveni-las são atualmente desconhecidos.

Objetivo principal:

Comparar as recorrências de acidente vascular cerebral isquêmico (infarto cerebral ou ataque isquêmico transitório) em pacientes com CW de acordo com o tratamento preventivo.

Objetivos secundários:

• Descrever a frequência de recorrências em pacientes com AVC e CW.
• Comparar o risco de complicações, principalmente complicações hemorrágicas, em pacientes com AVC e DC de acordo com o tipo de tratamento preventivo realizado.
• Descrever as características clínicas e radiológicas da CW e identificar quais estão associadas a recidivas.
• Detectar polimorfismos genéticos associados à presença de CW em pacientes com AVC.

Design de estudo:

Registro prospectivo multicêntrico de casos consecutivos com AVC isquêmico em que uma membrana carotídea é detectada entre 2022 e 2024.

Todos os pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório e idade > ou = 18 anos, nos quais uma membrana carotídea é diagnosticada, serão incluídos. Serão coletadas variáveis ​​demográficas e clínicas, estudo genético (não obrigatório), métodos diagnósticos de CW, tratamento de reperfusão e prevenção secundária. Durante um seguimento mínimo de seis meses, serão coletados eventos vasculares (AVC, acidentes isquêmicos transitórios, hemorragias cerebrais) e tratamentos (terapia antiplaquetária, anticoagulação, endarterectomia, terapia endovascular).

Uma vez concluído o registro, será analisada a frequência das recorrências e os fatores associados a elas.

População do estudo:

Pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório nos quais uma rede carotídea é detectada. Estima-se a obtenção de dados de aproximadamente 100 pacientes.

Variáveis:

Serão coletadas variáveis ​​demográficas, clínicas (história médica pregressa, características do AVC), radiológicas (método diagnóstico da CW, características morfológicas da CW), terapêuticas (tratamento preventivo iniciado) e prognósticos. Recorrências na forma de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (variável principal) serão coletadas durante um acompanhamento mínimo de seis meses. Hemorragias cerebrais, mortalidade e mudanças terapêuticas durante o seguimento também serão coletadas.

Considerações éticas:

Trata-se de um registro observacional, sem alterações no manejo ou tratamento dos pacientes incluídos, e com registro de dados anonimizados. O consentimento informado por escrito será solicitado ao paciente ou seu representante para participação no registro e para a obtenção de uma amostra de sangue para o estudo genético.