Karotický web a registr mrtvice.

Úvod:

Karotidová pavučina (CW) je častou příčinou cévní mozkové příhody u mladých pacientů s vysokou mírou recidivy. Faktory spojené s recidivami a vhodnou léčbou k jejich prevenci nejsou v současnosti známy.

Hlavní cíl:

Porovnat recidivy ischemické cévní mozkové příhody (mozkový infarkt nebo tranzitorní ischemická ataka) u pacientů s CW podle preventivní léčby.

Sekundární cíle:

• Popsat frekvenci recidiv u pacientů s CMP a CW.
• Porovnat riziko komplikací, zejména hemoragických, u pacientů s CMP a CW podle typu podávané preventivní léčby.
• Popsat klinické a radiologické charakteristiky CW a identifikovat, které jsou spojeny s recidivami.
• Detekce genetických polymorfismů spojených s přítomností CW u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Studovat design:

Multicentrický, prospektivní registr po sobě jdoucích případů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, u kterých byla v letech 2022 až 2024 detekována karotidová pavučina.

Budou zahrnuti všichni pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo tranzitorní ischemickou atakou a věkem > nebo = 18 let, u kterých je diagnostikována karotidová pavučina. Budou shromažďovány demografické a klinické proměnné, genetická studie (není povinná), diagnostické metody CW, reperfuzní léčba a sekundární prevence. Během minimálně šestiměsíčního sledování budou shromažďovány cévní příhody (mrtvice, tranzitorní ischemické příhody, mozkové krvácení) a léčba (protidestičková léčba, antikoagulace, endarterektomie, endovaskulární terapie).

Jakmile bude registr dokončen, bude analyzována frekvence recidiv a faktory s nimi spojené.

Studijní populace:

Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo tranzitorním ischemickým záchvatem, u kterých je detekována karotidová pavučina. Odhaduje se, že získá data od přibližně 100 pacientů.

Proměnné:

Budou shromažďovány demografické, klinické (minulá anamnéza, charakteristiky cévní mozkové příhody), radiologické (diagnostická metoda CW, morfologické charakteristiky CW), terapeutické (zahájená preventivní léčba) a prognostické proměnné. Recidivy ve formě mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (hlavní proměnná) budou shromažďovány během minimálně šestiměsíčního sledování. Dále budou shromažďovány mozkové krvácení, mortalita a terapeutické změny během sledování.

Etická hlediska:

Jedná se o observační registr beze změn v managementu nebo léčbě zahrnutých pacientů a s registrem anonymizovaných dat. K účasti v registru a k získání vzorku krve pro genetickou studii bude od pacienta nebo jeho zástupce požadován písemný informovaný souhlas.