Registro del nastro carotideo e dell'ictus.

Introduzione:

La ragnatela carotidea (CW) è una causa comune di ictus nei giovani pazienti con un alto tasso di recidiva. I fattori associati alle recidive e il trattamento appropriato per prevenirle sono attualmente sconosciuti.

Obiettivo principale:

Confrontare le recidive di ictus ischemico (infarto cerebrale o attacco ischemico transitorio) in pazienti con CW in base al trattamento preventivo.

Obiettivi secondari:

• Descrivere la frequenza delle recidive nei pazienti con ictus e CW.
• Confrontare il rischio di complicanze, soprattutto emorragiche, nei pazienti con ictus e CW in base al tipo di trattamento preventivo somministrato.
• Descrivere le caratteristiche cliniche e radiologiche della CW e identificare quali sono associate a recidive.
• Per rilevare i polimorfismi genetici associati alla presenza di CW nei pazienti con ictus.

Disegno dello studio:

Registro prospettico multicentrico di casi consecutivi di ictus ischemico in cui viene rilevato un nastro carotideo tra il 2022 e il 2024.

Saranno inclusi tutti i pazienti con ictus ischemico o attacco ischemico transitorio ed età > o = 18 anni, in cui viene diagnosticato un nastro carotideo. Verranno raccolte variabili demografiche e cliniche, studio genetico (non obbligatorio), metodi diagnostici di CW, trattamento di riperfusione e prevenzione secondaria. Durante un follow-up minimo di sei mesi, verranno raccolti eventi vascolari (ictus, accidenti ischemici transitori, emorragie cerebrali) e trattamenti (terapia antipiastrinica, anticoagulanti, endoarterectomia, terapia endovascolare).

Una volta completato il registro, si procederà all'analisi della frequenza delle recidive e dei fattori ad esse associati.

Popolazione studiata:

Pazienti con ictus ischemico o attacco ischemico transitorio in cui viene rilevata una ragnatela carotidea. Si stima di ottenere dati da circa 100 pazienti.

Variabili:

Verranno raccolte variabili demografiche, cliniche (anamnesi, caratteristiche dell'ictus), radiologiche (metodo diagnostico della CW, caratteristiche morfologiche della CW), terapeutiche (trattamento preventivo avviato) e variabili prognostiche. Le recidive sotto forma di ictus o attacco ischemico transitorio (variabile principale) saranno raccolte durante un follow-up minimo di sei mesi. Verranno raccolte anche le emorragie cerebrali, la mortalità ei cambiamenti terapeutici durante il follow-up.

Considerazioni etiche:

Si tratta di un registro osservazionale, senza modifiche nella gestione o nel trattamento dei pazienti inclusi, e con un registro dei dati anonimizzato. Verrà richiesto il consenso informato scritto del paziente o del suo rappresentante per la partecipazione al registro e per l'ottenimento di un campione di sangue per lo studio genetico.