Pré-diabetes integral: uma dieta de alimentos integrais centrada na família em adultos com pré-diabetes e seus descendentes

Critério de inclusão:

Para este estudo, os adultos elegíveis serão aqueles que:

1. têm 25 a 59 anos de idade no momento da triagem inicial e se identificam como pais de pelo menos um (dois no máximo) filho biológico ou adolescente de 6 a 17 anos;
2. ter um índice de massa corporal entre ≥25kg/m2 e <40kg/m2;
3. tem pré-diabetes (com base nos critérios da American Diabetes Association de glicose plasmática em jejum de ≥100 mg/dL, HgbA1c 5,7-6,4% ou glicose plasmática de 2 horas durante o teste oral de tolerância à glicose de 75 g [OGTT] 140 mg/dL a 199 mg/dL) relatado nos últimos 6 meses e confirmado pelo prontuário do participante;
4. não têm restrições dietéticas especiais ou alergias alimentares que impeçam o consumo de uma variedade de alimentos/bebidas;
5. falam inglês;
6. residir na área metropolitana de Nashville, TN;
7. estão sem condições médicas que limitariam a participação em um estudo relacionado à dieta (por exemplo, alimentação por sonda, disfagia, alergia alimentar grave causando anafilaxia);
8. são capazes de participar de um programa dietético de duas semanas que requer preparação/cozimento em casa para todas as refeições e lanches;

Para este estudo, filhos elegíveis (criança(s)/adolescente(s)) serão aqueles que:

1. São 6-17 anos na época da triagem inicial;
2. Ter um pai índice com pré-diabetes que esteja ativamente inscrito no programa;
3. ter índice de massa corporal ≥5º percentil para idade e sexo nas curvas de crescimento padronizadas do CDC;
4. não têm restrições dietéticas especiais ou alergias alimentares que impeçam o consumo de uma variedade de alimentos/bebidas;
5. ter compromisso dos pais para participar de um estudo de pesquisa de duas semanas;
6. falam inglês;
7. residir na área metropolitana de Nashville, TN e morar em casa com seu pai índice durante o estudo de 2 semanas;
8. estão sem condições médicas que limitariam a participação em um estudo relacionado à dieta (por exemplo, alimentação por sonda, disfagia, alergia alimentar grave causando anafilaxia);
9. são capazes de participar de um programa dietético de duas semanas que inclui pelo menos jantar e lanches fornecidos após o horário escolar;

Critério de exclusão:

Os critérios de exclusão de adultos incluem:

1. adultos fora da faixa etária especificada de <25 anos ou >59 anos;
2. adultos cujo índice de massa corporal é <25kg/m2 ou aqueles com índice de massa corporal ≥40kg/m2, pois esse grau de obesidade mórbida representa um fenótipo diferente, onde a intervenção comportamental dietética sozinha pode não ser suficiente para alcançar a perda de peso);
3. não está atualmente sob supervisão médica de rotina por um profissional de saúde licenciado (ou seja, MD, NP, PA) para um diagnóstico complicado de pré-diabetes que requer monitoramento glicêmico de rotina ou visitas frequentes ao médico para gerenciamento/tratamento;
4. adultos que participam ativamente de qualquer tipo de programa de perda de peso (dieta ou atividade física) ou aqueles que participam de atividade física regular (≥120 minutos por semana) moderada a vigorosa (uma vez que os requisitos do programa incluem a avaliação da mudança de peso como resultado da dieta );
5. adultos com história prévia de diabetes tipo 2;
6. adultos que não falam inglês;
7. adultos com restrições dietéticas especiais, alergias alimentares ou condições médicas que proíbam a participação em um estudo relacionado à dieta;
8. adultos com doença mental ou neurológica grave que prejudique a capacidade de consentir/participar;
9. mulheres que estão grávidas ou amamentando devido ao aumento do estado metabólico exigindo maiores requisitos de energia;
10. adultos que atualmente tomam medicamentos para tratar diabetes ou para promover a perda de peso;
11. adultos que vivem fora da área metropolitana de Nashville, TN;
12. adultos com baixa acuidade visual (visão corrigida pior que 20/50 com Rosenbaum Screener);
13. adultos que não atendem aos critérios de elegibilidade listados nas seções acima, conforme determinado pela pré-triagem;

Os critérios de exclusão de filhos (crianças e adolescentes) incluem:

1. crianças/adolescentes fora da faixa etária especificada de <6 anos ou >17 anos;
2. crianças/adolescentes cujo índice de massa corporal é <5º percentil para idade e sexo nas curvas de crescimento padronizadas do CDC;
3. crianças/adolescentes que não têm um pai índice elegível para participar do estudo;
4. crianças que não têm o compromisso dos pais de participar consistentemente por duas semanas;
5. crianças/adolescentes com diagnóstico atual ou passado de diabetes mellitus (incluindo pré-diabetes e tipo-2);
6. crianças/adolescentes que não falam inglês;
7. crianças/adolescentes com restrições dietéticas especiais, alergias alimentares ou condições médicas que proíbam a participação em um estudo relacionado à dieta;
8. crianças/adolescentes que exibem comportamentos divergentes durante a coleta de dados de linha de base;
9. crianças/adolescentes participando ativamente de qualquer tipo de programa de emagrecimento (médico ou estilo de vida);
10. crianças/adolescentes que não atendem aos critérios de elegibilidade listados nas seções acima, conforme determinado pela pré-triagem;