Impacto da Aplicação de Vibração Regional e Dilatação Mediada por Fluxo na Hemodinâmica da Artéria Braquial (VMD)

Antecedentes e Justificativa:

Foi demonstrado anteriormente que a aplicação de vibração afeta a perfusão tecidual e é utilizada em diferentes ramos da medicina. No entanto, estudos anteriores focaram principalmente no impacto da vibração na perfusão da pele ou vibração com contrações musculares ativas, portanto, não puderam demonstrar verdadeiramente o impacto agudo da aplicação de vibração local nas artérias periféricas. Além disso, como uma população propensa a desenvolver problemas vasculares, não se sabe se os pacientes diabéticos têm resposta comparável à aplicação de vibração com a população não diabética.

Objetivos.

Neste estudo, os pesquisadores pretendem demonstrar e comparar as alterações hemodinâmicas na artéria braquial com medições pareadas pré e pós-aplicação de vibração e comparar as características dessas alterações com as da dilatação mediada por fluxo em uma coorte de não diabéticos. Adicionalmente, pretende-se elucidar diferenças e semelhanças na resposta hemodinâmica vascular à vibração em subgrupos diabéticos e não diabéticos.

Métodos:

A dilatação mediada por fluxo e a vibração serão aplicadas após os participantes se absterem de álcool, cafeína e nicotina por 24 horas. A dilatação mediada por fluxo (FMD) será induzida por 5 minutos de insuflação do manguito abaixo do cotovelo esquerdo em pressões supra-sistólicas (50 mmHg acima da pressão sistólica pré-aplicação). A vibração será aplicada com uma placa de vibração disponível comercialmente no antebraço a 20 Hz e 3 mm de amplitude vertical por 5 minutos, 30 minutos após o término da FMD. O fluxo da artéria braquial esquerda será medido com Doppler pulsado e o diâmetro será medido por ultrassonografia 2D nos minutos 0, 2, 4, 6 e 8. Durante todo o período de aplicação e medição, os pacientes serão continuamente monitorados com eletrocardiograma.