Alueellisen värähtelysovelluksen ja virtausvälitteisen laajentumisen vaikutus olkapäävaltimon hemodynamiikkaan (VMD)

Tausta ja perustelut:

Tärinäsovelluksen on aiemmin osoitettu vaikuttavan kudosten perfuusioon ja sitä on käytetty lääketieteen eri aloilla. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin keskittyneet pääasiassa tärinän vaikutukseen ihon perfuusioon tai värähtelyyn aktiivisten lihasten supistusten yhteydessä, joten paikallisen tärinän käytön akuuttia vaikutusta perifeerisiin valtimoihin ei ole voitu osoittaa. Lisäksi verisuoniongelmille altis väestönä ei tiedetä, reagoivatko diabeettiset potilaat tärinäsovellukseen ei-diabeettisen väestön kanssa.

Tavoitteet:

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät osoittamaan ja vertailemaan hemodynaamisia muutoksia olkavarressa valtimon parillisiin mittauksiin ennen ja jälkeen tärinää ja vertailla näiden muutosten ominaisuuksia virtausvälitteisen laajentumisen ominaisuuksiin ei-diabeettisessa kohortissa. Lisäksi on tarkoitus selvittää eroja ja yhtäläisyyksiä verisuonten hemodynaamisessa vasteessa tärinälle diabeettisissa ja ei-diabeettisissa alaryhmissä.

Menetelmät:

Virtausvälitteistä dilataatiota ja tärinää sovelletaan sen jälkeen, kun osallistujat pidättäytyvät alkoholista, kofeiinista ja nikotiinista 24 tunnin ajan. Virtausvälitteinen laajeneminen (FMD) indusoidaan 5 minuutin mansetin täyttämisellä vasemman kyynärpään alapuolella suprasystolisella paineella (50 mmHg ennen levitystä systolisen paineen yläpuolella). Tärinä kohdistetaan kaupallisesti saatavalla tärinälevyllä käsivarteen taajuudella 20 Hz ja 3 mm pystyamplitudilla 5 minuutin ajan, 30 minuuttia suu- ja sorkkataudin lopettamisen jälkeen. Vasemman olkavaltimon virtaus mitataan pulssi Dopplerilla ja halkaisija mitataan 2D-ultraäänikuvauksella 0., 2., 4., 6., 8. minuutilla. Koko sovellus- ja mittausjakson ajan potilaita seurataan jatkuvasti elektrokardiogrammilla.