O efeito da telerreabilitação nos sintomas de pacientes com fibromialgia

A fibromialgia é uma doença musculoesquelética crônica de etiologia desconhecida acompanhada de sintomas como dor, hiperalgesia, distúrbios do sono, fadiga e distúrbios do humor. Tem sido sugerido que um defeito no sistema serotonérgico está envolvido na fisiopatologia da doença. O sistema serotoninérgico tem sido associado a muitos sintomas como ansiedade, depressão, problemas de sono, fadiga e dor. Em estudos sobre fibromialgia, foi relatado que os níveis plasmáticos de triptofano e serotonina diminuíram neste grupo de pacientes e que os níveis de serotonina estavam anormais nas vias endógenas de bloqueio da dor. Embora tenham sido relatados resultados conflitantes, afirmou-se que os níveis de vitamina D também eram baixos neste grupo de pacientes. O exercício aeróbico faz com que os músculos usem aminoácidos de cadeia ramificada, reduzindo a quantidade de aminoácidos que competem com o triptofano e aumentando a chance do triptofano atravessar a barreira hematoencefálica. Portanto, tem o potencial de aumentar a serotonina no cérebro. Em particular, o exercício aeróbico parece modular os níveis de hormônios, neurotrofinas e neurotransmissores, dependendo de fatores como genes, idade e estado hormonal. Por outro lado, é relatado que alguns tipos de exercício aumentam a produção de radicais livres e causam estresse oxidativo. Tem sido sugerido que o estresse oxidativo pode estar associado à dor, que é um dos principais sintomas em pacientes com fibromialgia por afetar os nociceptores. Estudos têm mostrado que quando exercícios aeróbicos são aplicados regularmente por um longo tempo, o nível de peroxidação lipídica, que é um indicador de estresse oxidativo, diminui e a atividade de enzimas antioxidantes aumenta. Programas de exercícios aeróbicos aplicados regularmente têm sido relatados como uma forma adequada de exercício para esse grupo de pacientes. Estudos recentes têm focado no treinamento intervalado de alta intensidade. Este tipo de exercício; É realizado como sessões sucessivas curtas e intermitentes de atividade de alta intensidade com períodos de baixa intensidade ou descanso. O treinamento intervalado de alta intensidade é mais curto do que os exercícios aeróbicos moderados e produz os mesmos efeitos ou mais positivos do que o exercício moderado. Também é relatado que a aplicação de treinamento intervalado de alta intensidade melhora a capacidade oxidativa, a defesa antioxidante e as funções endoteliais. As práticas de telereabilitação referem-se ao uso de procedimentos telemáticos usando tecnologias de telefone, vídeo e computador em vez de abordagens tradicionais face a face. O terapeuta garante que a comunicação e o acompanhamento do paciente sejam mantidos, mantendo a distância social. Tem sido afirmado em estudos que a telerreabilitação pode ser utilizada para aumentar a qualidade de vida, proporcionar socialização e tratar a dor em pacientes com fibromialgia. Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia do treinamento intervalado de alta intensidade para membros superiores, que é uma forma de exercício aeróbico, sobre esses parâmetros, sintomas associados e marcadores de estresse oxidativo em pacientes com fibromialgia com efeitos negativos na serotonina, triptofano, vitamina D e parâmetros relacionados.