Treinamento de Estratégia Metacognitiva em Comprometimento Cognitivo Relacionado ao Câncer

Sobreviventes de câncer de mama muitas vezes relatam alterações cognitivas após o tratamento para o câncer (por exemplo, comprometimento cognitivo relacionado ao câncer (CRCI)). Essas mudanças cognitivas têm um impacto devastador nas atividades da vida cotidiana, como trabalho/produtividade, envolvimento com a comunidade, direção e gerenciamento financeiro. Embora o CRCI provavelmente seja passível de serviços de reabilitação, os sobreviventes do câncer de mama enfrentam duas barreiras principais para uma reabilitação adequada, incluindo (1) acesso inadequado a serviços de reabilitação e (2) intervenções eficazes limitadas para lidar com o CRCI.

Sobreviventes de câncer de mama têm acesso inadequado a serviços de reabilitação para lidar com CRCI. Um relatório recente patrocinado pelo National Cancer Institute (NCI) concluiu que a maioria dos centros de câncer designados pelo NCI não possui serviços integrados de reabilitação do câncer. Mesmo que serviços de reabilitação abrangentes fossem fornecidos por esses centros, milhões de sobreviventes de câncer vivem em áreas rurais fora das proximidades de um centro de câncer e são mais propensos a ter resultados piores em comparação com seus equivalentes urbanos. Se serviços de reabilitação foram fornecidos, a proximidade das instalações pode ser um fator limitante para indivíduos de comunidades rurais que recebem cuidados de reabilitação. O acesso aos serviços foi ainda mais reduzido em meio à pandemia de COVID-19, com apelos crescentes de organizações nacionais para melhorias na prestação remota de serviços.

O treinamento de estratégia metacognitiva (MCST) é um padrão de prática para abordar o comprometimento cognitivo em outras condições, como lesão cerebral traumática e acidente vascular cerebral. A abordagem de Orientação Cognitiva para o Desempenho Ocupacional Diário (CO-OP) é ​​uma intervenção MCST na qual os sujeitos aprendem uma estratégia cognitiva geral que pode ser aplicada em contextos conhecidos e novos para elaborar estratégias específicas de tarefas para se envolver em uma atividade. Os dados preliminares dos investigadores sugerem que CO-OP pode ter um impacto positivo no desempenho da atividade, cognição subjetiva e objetiva e qualidade de vida em sobreviventes de câncer de mama com CRCI. Embora as evidências atuais apoiem a entrega remota de intervenções baseadas em estratégias como CO-OP, essa intervenção não foi avaliada em sobreviventes de câncer de mama com CRCI.

A hipótese geral de pesquisa dos investigadores é que o CO-OP pode ser administrado remotamente e melhorará o desempenho da atividade, a cognição subjetiva e objetiva e a qualidade de vida subjetiva em sobreviventes de câncer de mama com CRCI.