Metakognitiv strategitræning i kræftrelateret kognitiv svækkelse

Brystkræftoverlevere rapporterer ofte selv kognitive ændringer efter behandling for kræft (f. kræftrelateret kognitiv svækkelse (CRCI)). Disse kognitive ændringer har en ødelæggende indvirkning på hverdagens aktiviteter, såsom arbejde/produktivitet, samfundsengagement, kørsel og økonomistyring. Mens CRCI sandsynligvis vil være modtagelig for rehabiliteringstjenester, står brystkræftoverlevere over for to primære barrierer for tilstrækkelig rehabilitering, herunder (1) utilstrækkelig adgang til rehabiliteringstjenester og (2) begrænsede effektive interventioner til at håndtere CRCI.

Brystkræftoverlevere har utilstrækkelig adgang til rehabiliteringstjenester for at imødegå CRCI. En nylig rapport sponsoreret af National Cancer Institute (NCI) konkluderede, at de fleste NCI-udpegede cancercentre ikke har integrerede cancerrehabiliteringstjenester. Selv hvis omfattende rehabiliteringstjenester blev leveret af disse centre, bor millioner af kræftoverlevere i landdistrikter uden for tæt på et kræftcenter og er mere tilbøjelige til at opleve dårligere resultater sammenlignet med byer. Hvis der blev ydet rehabiliteringstjenester, kan nærhed til faciliteter være en begrænsende faktor for personer fra landdistrikter, der modtager rehabiliterende pleje. Adgang til tjenester er blevet yderligere begrænset midt i COVID-19-pandemien, med opkald fra nationale organisationer til forbedringer i fjernlevering af tjenester.

Metakognitiv strategitræning (MCST) er en praksisstandard til at håndtere kognitiv svækkelse under andre tilstande, såsom traumatisk hjerneskade og slagtilfælde. Cognitive-Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) tilgangen er en MCST-intervention, hvor forsøgspersoner undervises i en generel kognitiv strategi, der kan anvendes i kendte og nye sammenhænge til at udtænke opgavespecifikke strategier til at engagere sig i en aktivitet. Efterforskernes foreløbige data tyder på, at CO-OP kan have en positiv indvirkning på aktivitetspræstation, subjektiv og objektiv kognition og livskvalitet hos brystkræftoverlevere med CRCI. Mens nuværende beviser understøtter fjernlevering af strategibaserede interventioner som CO-OP, er denne intervention ikke blevet evalueret hos brystkræftoverlevere med CRCI.

Efterforskernes overordnede forskningshypotese er, at CO-OP let kan administreres eksternt og vil forbedre aktivitetspræstation, subjektiv og objektiv kognition og subjektiv livskvalitet hos brystkræftoverlevere med CRCI.