Trénink metakognitivní strategie u kognitivních poruch souvisejících s rakovinou

Osoby, které přežily rakovinu prsu, často samy hlásí kognitivní změny po léčbě rakoviny (např. kognitivní porucha související s rakovinou (CRCI)). Tyto kognitivní změny mají zničující dopad na činnosti každodenního života, jako je práce/produktivita, zapojení komunity, řízení a finanční řízení. Zatímco CRCI by pravděpodobně bylo přístupné rehabilitačním službám, pacientky, které přežily rakovinu prsu, čelí dvěma primárním překážkám adekvátní rehabilitace, včetně (1) nedostatečného přístupu k rehabilitačním službám a (2) omezených účinných intervencí k řešení CRCI.

Pacientky, které přežily rakovinu prsu, nemají dostatečný přístup k rehabilitačním službám pro řešení CRCI. Nedávná zpráva sponzorovaná National Cancer Institute (NCI) dospěla k závěru, že většina onkologických center označených NCI nemá integrované služby rehabilitace rakoviny. I kdyby tato centra poskytovala komplexní rehabilitační služby, miliony pacientů, kteří přežili rakovinu, žijí ve venkovských oblastech mimo těsné blízkosti onkologického centra a je pravděpodobnější, že zažijí horší výsledky ve srovnání s městskými protějšky. Pokud by byly poskytovány rehabilitační služby, blízkost zařízení může být limitujícím faktorem u jedinců z venkovských komunit, kterým je rehabilitační péče poskytnuta. Přístup ke službám byl během pandemie COVID-19 dále omezen, přičemž národní organizace volaly po zlepšení vzdáleného poskytování služeb.

Trénink metakognitivní strategie (MCST) je praktickým standardem pro řešení kognitivních poruch u jiných stavů, jako je traumatické poranění mozku a mrtvice. Přístup kognitivní orientace na denní pracovní výkon (CO-OP) je intervencí MCST, ve které se předměty učí obecnou kognitivní strategii, kterou lze aplikovat ve známých a nových kontextech k vymýšlení strategií specifických pro daný úkol pro zapojení do činnosti. Předběžná data výzkumníků naznačují, že CO-OP může mít pozitivní dopad na výkonnost, subjektivní a objektivní kognici a kvalitu života u pacientek, které přežily rakovinu prsu s CRCI. Zatímco současné důkazy podporují vzdálené poskytování intervencí založených na strategii, jako je CO-OP, tato intervence nebyla hodnocena u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s CRCI.

Celková výzkumná hypotéza vyšetřovatelů je, že CO-OP lze uskutečnit na dálku a zlepší výkonnost, subjektivní a objektivní kognici a subjektivní kvalitu života u pacientek, které přežily rakovinu prsu s CRCI.