- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05524324
Terapia de Ressincronização Cardíaca na Cardiopatia Congênita do Adulto com Ventrículo Direito Sistêmico: RIGHT-CRT (RIGHT-CRT)
Terapia de Ressincronização Cardíaca em Cardiopatia Congênita em Adultos com Ventrículo Direito Sistêmico: Um Estudo Cross-Over
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo será o primeiro a trazer evidências sobre a eficácia da TRC em pacientes com DCC com insuficiência cardíaca e SRV. Se os resultados forem positivos, a TRC pode melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida dos pacientes e se tornará uma opção de escolha nessa população. Se os resultados forem negativos, a implantação fútil da TRC pode ser evitada nessa população, especialmente considerando os possíveis efeitos adversos e complicações relacionadas à TRC.
Ensaio randomizado cruzado duplo cego. 40 pacientes serão inscritos. Seu acompanhamento será de 6 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Caen, França
- CHU de Caen
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Le Plessis-Robinson, França
- Hôpital Marie-Lannelongue
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Lille, França
- CHU de Lille
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Lyon, França
- Hopital Louis Pradel
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Marseille, França
- Hôpital La Timone
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Montpellier, França
- CHU de Montpellier
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Nantes, França
- CHU de Nantes
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Paris, França
- AP-HP, Pitié-Salpêtrière
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Paris, França, 75015
- Ap-Hp Hegp
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Rouen, França
- CHU de Rouen
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Toulouse, França
- CHU de Toulouse
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Toulouse, França
- Clinique Pasteur
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Tours, França
- CHU de Tours
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- ventrículo direito sistêmico (SRV),
- Dispositivo CRT-P ou CRT-D implantado há pelo menos 1 mês,
- Idade ≥18 anos,
Uma das duas indicações de CRT a seguir:
- NYHA II-IV, fração de ejeção do ventrículo direito ≤ 35% e duração do QRS espontâneo ≥ 150 ms Ou
- NYHAI-IV, distúrbios da condução atrioventricular com estimulação ventricular > 40% (independente da fração de ejeção do ventrículo direito).
- Afiliação a um sistema de segurança social francês (beneficiário ou legal)
- Consentimento informado e assinado
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação
- Mulheres com potencial para engravidar que não tenham um teste de gravidez negativo e não usem um dos seguintes métodos de controle de natalidade: contracepção hormonal ou dispositivo intrauterino ou oclusão tubária bilateral
- Doente que beneficie de medida de proteção legal (tutela, curatela, tutela jurisdicional, mandato de proteção futura ativado e autorização familiar),
- Cirurgia cardíaca nos últimos 3 meses ou planejada para os próximos 6 meses,
- Intervenção cardíaca estrutural percutânea planejada para os próximos 6 meses,
- Arritmia atrial persistente com ablação por cateter planejada para os próximos 6 meses,
- Insuficiência cardíaca congestiva aguda,
- Disfunção de pelo menos um eletrodo do aparelho de TRC que comprometa a estimulação biventricular,
- Paciente em AME
- Participação atual em outro estudo clínico intervencionista ou estar em período de exclusão ao final de estudo anterior.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: CRT ON (estimulação biventricular) / CRT OFF (estimulação inativa ou univentricular)
Pacientes com insuficiência cardíaca e SRV e que têm CRT dispositivo serão avaliados quanto à elegibilidade.
Se eles forem elegíveis e aceitarem participar (consentimento informado assinado), a ordem de ativação ou inativação do CRT será atribuída por randomização. Os pacientes randomizados neste braço iniciarão o estudo no modo "CRT ON" e depois "CRT OFF".
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Os pacientes randomizados para o braço CRT ON / CRT OFF passarão por uma primeira intervenção para ativar seu dispositivo e, em seguida, uma segunda intervenção por 3 meses para inativar seu dispositivo.
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Outro: CRT OFF (estimulação inativa ou univentricular) / CRT ON (estimulação biventricular)
Pacientes com insuficiência cardíaca e SRV e que têm CRT dispositivo serão avaliados quanto à elegibilidade.
Se eles forem elegíveis e aceitarem participar (consentimento informado assinado), a ordem de ativação ou inativação do CRT será atribuída por randomização. Os pacientes randomizados neste braço iniciarão o estudo no modo "CRT OFF" e depois "CRT ON".
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Os pacientes randomizados para o braço CRT OFF / CRT ON passarão por uma primeira intervenção para inativar o dispositivo e, em seguida, uma segunda intervenção por 3 meses para ativar o dispositivo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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O teste de caminhada de 6 minutos será realizado por técnico treinado, em local fechado, em corredor longo, plano, reto, fechado, de superfície dura e comprimento mínimo de 30 metros.
O comprimento do corredor será marcado a cada 3 metros e os pontos de retorno serão marcados com um cone.
A linha de partida será marcada no chão com fita adesiva colorida.
Instruções específicas e padronizadas serão transmitidas ao paciente.
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pico de consumo de oxigênio
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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VO2 máx (ml/kg/min) durante teste de esforço com protocolo padronizado,
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Classificação NYHA
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Classificação NYHA (classe I a IV)
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Fração de ejeção do ventrículo direito
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Fração de ejeção do ventrículo direito avaliada por ecocardiografia (%)
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Regurgitação da válvula tricúspide
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Grau de regurgitação da valva tricúspide (I a IV) avaliado por ecocardiografia
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Duração do QRS
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Duração do QRS medida no eletrocardiograma
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Qualidade de vida dos pacientes
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Minnesota vivendo com insuficiência cardíaca e questionários SF36v2
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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BNP
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Nível de BNP
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Insuficiência cardíaca
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Número de internações por insuficiência cardíaca
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Diuréticos
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Dose de diuréticos prescritos
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Terminação prematura da fase de cruzamento
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Número de pacientes com necessidade de término prematuro da fase de transição para restaurar as configurações de estimulação anteriores
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Arritmias ventriculares
Prazo: Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Número de arritmias ventriculares sustentadas e não sustentadas
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Mudança do final do primeiro período de transição (3 meses) para o final do segundo período de transição (6 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Victor WADLMANN, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças cardíacas
- Anomalias congénitas
- Anormalidades cardiovasculares
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Transposição das Grandes Artérias Corrigida Congenitamente
- Insuficiência cardíaca
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Transposição de Grandes Vasos
- Terapêutica
- Terapia de estimulação elétrica
- Estimulação Cardíaca Artificial
- Terapia de Ressincronização Cardíaca
Outros números de identificação do estudo
- APHP211040
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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