Melhorando a capacidade dos cuidadores de gerenciar o estresse da vida

Critério de inclusão:

• 50 anos ou mais
• Identifique-se como cuidador informal de pelo menos 1 veterano mais velho
• SI (último mês) no C-SSRS. Nenhum SI ou risco iminente (será excluído). A elegibilidade inclui pensamentos suicidas ativos não específicos para SI ativo com algum planejamento (no item 3 do C-SSRS: "Você já pensou em como poderia fazer isso") e/ou alguma intenção de agir (no item 4 do C-SSRS: "Você já teve esses pensamentos e teve alguma intenção de agir sobre eles?") desde que aqueles que endossam o item 4 tenham um relacionamento estabelecido com um psiquiatra ciente desse nível de intenção (que também não esteja realizando psicoterapia). Aqueles que endossam o item 5 do C-SSRS: "Você pretende realizar este plano?" seriam considerados em risco iminente e excluídos. Nenhuma tentativa de suicídio nos últimos 3 meses.
• Sem diagnóstico de demência; evidência de que o comprometimento cognitivo não é indicativo de possível demência com base em uma tela de telefone cognitiva negativa (
• Nenhum diagnóstico no MINI ou registro médico para sintomas ou distúrbios psicóticos, transtorno bipolar ou TOC grave (TOC leve ou moderado será elegível).
• Sem história de traumatismo craniano nos últimos 12 meses ou sem histórico de traumatismo craniano vitalício com LOC > 24 horas
• Nenhuma doença crônica grave ou instável ou outra disfunção respiratória, cardiovascular, neurológica, hepática, hematopoiética, gastrointestinal ou metabólica grave ou instável
• AUDIT Pontuações totais de corte para inclusão de 14 ou menos para homens e 12 ou menos para mulheres (sem transtorno atual por uso de álcool)
• Nenhuma ideação homicida proeminente
• Proficiência em inglês para se envolver em tratamento
• Habilidades sensoriais suficientemente intactas para se engajar na avaliação e tratamento
• Não está atualmente inscrito em psicoterapia para um problema de saúde mental (ver detalhes abaixo nos Critérios de Exclusão)
• Nenhuma prescrição atual para antipsicóticos se prescritos para um transtorno psicótico. Antipsicóticos para depressão sem psicose são elegíveis. Medicamentos psicotrópicos (por exemplo, ISRSs) também são elegíveis. Alterações na medicação são permitidas após a inscrição no estudo

• Os participantes não devem atender aos critérios para qualquer transtorno por uso de substâncias ilícitas, conforme determinado pelo MINI. Além disso, os participantes não devem atender aos critérios para transtorno moderado ou grave por uso de substâncias para cannabis/maconha (transtorno leve por uso de substâncias pode ser incluído)

  • Acesso à conexão à Internet em uma área privada (por exemplo, casa própria ou de terceiros, escritório, etc.) para participar de sessões privadas de tratamento on-line por vídeo. Não precisa de dispositivo habilitado para vídeo/internet (o estudo fornecerá um tablet), apenas acesso à internet

Critério de exclusão:

• Menos de 50 anos
• Nenhum SI (último mês) ou risco iminente no C-SSRS será excluído. Aqueles que endossam o item 5 do C-SSRS: "Você pretende realizar este plano?" seriam considerados em risco iminente e excluídos. Excluir se houver tentativa de suicídio nos últimos 3 meses
• Diagnóstico de demência; evidência de que o comprometimento cognitivo é indicativo de possível demência com base em uma tela cognitiva positiva do telefone (>=10 erros na tela cognitiva Abençoada)
• Diagnóstico no MINI ou registro médico para sintomas ou distúrbios psicóticos, transtorno bipolar ou TOC grave (TOC leve ou moderado será elegível).
• Histórico de traumatismo craniano nos últimos 12 meses ou histórico de traumatismo craniano com LOC > 24 horas
• Doença médica crônica grave ou instável ou outra disfunção respiratória, cardiovascular, neurológica, hepática, hematopoiética, gastrointestinal ou metabólica grave ou instável
• AUDIT Pontuações totais de corte para exclusão até pontuações de 15 ou mais para homens e 13 ou mais para mulheres (sem transtorno atual por uso de álcool)
• Ideação homicida proeminente
• Falta de proficiência em inglês para se envolver no tratamento
• Habilidades sensoriais não suficientemente intactas para se envolver em avaliação e tratamento
• Atualmente inscrito em psicoterapia para um problema de saúde mental: os participantes serão excluídos se estiverem atualmente inscritos em alguma outra psicoterapia individual ou terapia de grupo baseada em evidências (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental para depressão), mas o participante seria elegível para o estudo após eles completam seu tratamento se ainda tiverem ideação suicida. Os participantes que estão recebendo cuidados de saúde mental são elegíveis se seus cuidados atuais incluírem tratamento de um psiquiatra, terapia de apoio, aconselhamento ou apoio de colegas ou participação em grupos psicoeducacionais. Uma vez inscritos no estudo, a menos que haja uma contraindicação imprevista para continuar o participante no estudo enquanto estiver recebendo outros cuidados de saúde mental, eles serão mantidos no estudo. Os participantes interromperão o tratamento do estudo se houver alguma contra-indicação para continuar o participante no estudo enquanto estiverem recebendo um novo tratamento de saúde mental fora do estudo.
• Prescrição atual de antipsicóticos

• Indivíduos que atendem aos critérios para qualquer transtorno por uso de substâncias ilícitas ou para transtorno moderado ou grave por uso de maconha/maconha serão excluídos

  • Falta de acesso à ligação à Internet em área privada (e.g., casa própria ou de terceiros, escritório, etc.); incapacidade de se envolver em sessões privadas de tratamento online por vídeo