Forbedring af omsorgspersoners evne til at håndtere livsstress

Inklusionskriterier:

• 50 år eller ældre
• Identificer som en uformel omsorgsperson for mindst 1 ældre veteran
• SI (sidste måned) på C-SSRS. Ingen SI eller overhængende risiko (vil blive udelukket). Berettigelse omfatter ikke-specifikke aktive selvmordstanker til aktiv SI med en vis planlægning (på C-SSRS punkt 3: "Har du tænkt over, hvordan du kunne gøre dette") og/eller en intention om at handle (på C-SSRS punkt 4: "Har du haft disse tanker og haft en intention om at handle på dem?"), forudsat at de, der støtter punkt 4, har et etableret forhold til en psykiater, der er opmærksom på dette hensigtsniveau (som ikke også udfører psykoterapi). Dem, der godkender C-SSRS punkt 5: "Har du til hensigt at udføre denne plan?" ville blive betragtet som en overhængende risiko og udelukket. Intet selvmordsforsøg inden for de seneste 3 måneder.
• Ingen diagnose af demens; bevis for, at kognitiv svækkelse ikke er tegn på mulig demens baseret på en negativ kognitiv telefonskærm (
• Ingen diagnose på MINI eller lægejournal for psykotiske symptomer eller lidelser, bipolar lidelse eller svær OCD (mild eller moderat OCD vil være berettiget).
• Ingen historie med hovedskade de sidste 12 måneder eller ingen livshistorie med hovedskade med LOC > 24 timer
• Ingen alvorlig eller ustabil kronisk medicinsk sygdom eller anden alvorlig eller ustabil respiratorisk, kardiovaskulær, neurologisk, hepatisk, hæmatopoietisk, gastrointestinal eller metabolisk dysfunktion
• AUDIT Samlede cut-off-score for inklusion af 14 eller lavere for mænd og 12 eller lavere for kvinder (ingen nuværende alkoholforbrugsforstyrrelse)
• Ingen fremtrædende mordforestillinger
• Engelsk sprogfærdighed til at deltage i behandling
• Sanseevner er tilstrækkeligt intakte til at deltage i vurdering og behandling
• Ikke i øjeblikket tilmeldt psykoterapi for et psykisk sundhedsproblem (se detaljer nedenfor i Eksklusionskriterier)
• Ingen aktuel recept på antipsykotika, hvis det er ordineret til en psykotisk lidelse. Antipsykotika til depression uden psykose er berettiget. Psykotropiske lægemidler (f.eks. SSRI'er) er også berettigede. Medicinskift er tilladt efter studietilmelding

• Deltagerne må ikke opfylde kriterier for nogen stofbrugsforstyrrelse for ulovlige stoffer, som bestemt af MINI. Deltagerne må endvidere ikke opfylde kriterierne for moderat eller svær stofmisbrugslidelse for cannabis/marihuana (mild misbrugsforstyrrelse kan være inkluderet)

  • Adgang til internetforbindelse i et privat område (f.eks. eget eller andres hjem, kontor osv.) for at deltage i private online behandlingssessioner via video. Behøver ikke video/internet-aktiveret enhed (undersøgelse vil give en tablet), kun adgang til internet

Ekskluderingskriterier:

• Mindre end 50 år gammel
• Ingen SI (seneste måned) eller overhængende risiko på C-SSRS vil blive udelukket. Dem, der godkender C-SSRS punkt 5: "Har du til hensigt at udføre denne plan?" ville blive betragtet som en overhængende risiko og udelukket. Udeluk hvis der er et selvmordsforsøg inden for de seneste 3 måneder
• Diagnose af demens; bevis for, at kognitiv svækkelse er tegn på mulig demens baseret på en positiv kognitiv telefonskærm (>=10 fejl på den velsignede kognitive skærm)
• Diagnose på MINI eller journal for psykotiske symptomer eller lidelser, bipolar lidelse eller svær OCD (mild eller moderat OCD vil være berettiget).
• Anamnese med hovedskade de seneste 12 måneder eller livshistorie med hovedskade med LOC > 24 timer
• Alvorlig eller ustabil kronisk medicinsk sygdom eller anden alvorlig eller ustabil respiratorisk, kardiovaskulær, neurologisk, hepatisk, hæmatopoietisk, gastrointestinal eller metabolisk dysfunktion
• AUDIT Total cut-off score for udelukkelse til score på 15 eller højere for mænd og 13 eller højere for kvinder (ingen nuværende alkoholforbrugsforstyrrelse)
• Fremtrædende mordtanker
• Mangler engelskkundskaber for at deltage i behandling
• Sensoriske evner ikke tilstrækkeligt intakte til at deltage i vurdering og behandling
• Aktuelt tilmeldt psykoterapi for et psykisk problem: Deltagerne vil blive udelukket, hvis de i øjeblikket er tilmeldt en anden individuel psykoterapi eller evidensbaseret gruppeterapi (f.eks. kognitiv adfærdsterapi for depression), men deltageren ville være kvalificeret til undersøgelsen efter de afslutter deres behandling, hvis de stadig har selvmordstanker. Deltagere, der modtager mental sundhedspleje, er berettiget, hvis deres nuværende pleje omfatter behandling fra en psykiater, støttende terapi, peer-rådgivning eller -støtte eller deltagelse i psykoedukative grupper. Når de er tilmeldt undersøgelsen, vil de blive bibeholdt i undersøgelsen, medmindre der er en uventet kontraindikation for at fortsætte deltageren i undersøgelsen, mens de modtager anden mental sundhedspleje. Deltagerne vil stoppe undersøgelsesbehandlingen, hvis der er nogen kontraindikation for at fortsætte deltageren i undersøgelsen, mens de modtager ny mental sundhedsbehandling uden for undersøgelsen.
• Nuværende recept på antipsykotika

• Personer, der opfylder kriterierne for enhver stofmisbrugsforstyrrelse for ulovlige stoffer eller for moderat eller svær stofbrugsforstyrrelse for cannabis/marihuana, vil blive udelukket

  • Manglende adgang til internetforbindelse i et privat område (f.eks. eget eller andres hjem, kontor osv.); manglende evne til at deltage i private online behandlingssessioner via video