Prevendo a Resposta a Terapias Sistêmicas para Carcinoma Hepatocelular (CHC)

Embora grandes conquistas tenham sido obtidas no diagnóstico e tratamento, o prognóstico do carcinoma hepatocelular (CHC) ainda é insatisfatório. A ressecção hepática continua sendo o principal tratamento curativo para o CHC, mas a maioria dos pacientes está em estágio avançado quando diagnosticado pela primeira vez, levando à indisponibilidade de terapias curativas. Há uma variedade de opções de tratamento para CHC avançado, como quimioembolização transarterial (TACE), quimioterapia por infusão da artéria hepática (HAIC), terapia direcionada (sorafenibe e lenvatinibe), imunoterapia e a combinação de diferentes terapias. No entanto, devido à heterogeneidade do CHC, diferentes pacientes respondem de maneira diferente às terapias sistêmicas. A taxa de resposta global (ORR) não é satisfatória e a maioria dos pacientes não consegue se beneficiar das terapias sistêmicas. Há uma necessidade urgente de identificar os pacientes que provavelmente terão uma resposta positiva às terapias sistêmicas no início antes do tratamento. Portanto, queremos coletar informações clínicas de pacientes com CHC avançado tratados com terapias sistêmicas, incluindo dados demográficos, índices laboratoriais, características histológicas, dados radiômicos. Os pacientes são acompanhados em um intervalo de 1 mês após o tratamento, e a ORR, a sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de progressão (PFS) são registradas. Em seguida, a resposta ao tratamento é avaliada e a relação entre os dados clínicos e a eficácia das terapias sistêmicas é explorada por métodos de aprendizado de máquina. Em seguida, modelos baseados em características clínicas ou características radiômicas são desenvolvidos para prever a resposta a diferentes terapias sistêmicas.