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Eficácia gametocitocida e bloqueadora da transmissão de ASAQ e ALAQ com ou sem PQ no Mali (NECTAR4)

26 de setembro de 2024 atualizado por: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Um estudo de cinco braços comparando artesunato-amodiaquina e arteméter-lumefantrina-amodiaquina com ou sem dose única de primaquina para reduzir a transmissão de P. falciparum no Mali

O objetivo deste estudo é comparar a atividade gametocitocida e redutora da transmissão de artesunato-amodiaquina (ASAQ) e arteméter-lumefantrina-amodiaquina (ALAQ) com e sem uma dose única de 0,25mg/kg de primaquina (PQ). As medidas de resultado incluirão infecciosidade para mosquitos em 2, 7 e 14 dias após o tratamento, densidade de gametócitos durante o acompanhamento e medidas de segurança, incluindo densidade de hemoglobina e frequência de eventos adversos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Protocolo completo disponível mediante solicitação

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 50 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 10 anos e ≤ 50 anos
  • Ausência de malária falciparum sintomática, definida por febre na inscrição
  • Presença de gametócitos de P. falciparum no filme sanguíneo espesso a uma densidade > 16 gametócitos/µL (ou seja, ≥ gametócitos registrados no filme espesso contra 500 glóbulos brancos)
  • Ausência de outros não-P. espécies falciparum em esfregaço de sangue
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL
  • Indivíduos com peso < = 80 kg
  • Nenhuma evidência de doença aguda grave ou crônica
  • Consentimento por escrito e informado

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes (testadas no início do estudo). Serão utilizados testes de gravidez de urina e/ou soro (β-hCG).
  • Detecção de um não-P. espécies falciparum por microscopia
  • Reação prévia aos medicamentos do estudo/alergia conhecida aos medicamentos do estudo, como febre alta repentina, tremores ou dor de garganta intensa ou úlceras na boca durante o tratamento com Amodiaquina
  • Doença ocular atual com danos na retina
  • Sinais de malária grave, incluindo hiperparasitemia (definida como parasitemia assexuada > 100.000 parasitas/µL)
  • Sinais de doença aguda ou crônica, incluindo hepatite
  • O uso de outros medicamentos (exceto paracetamol e/ou aspirina), incluindo antiácidos, outros medicamentos usados ​​para tratar malária, ritmo cardíaco anormal, depressão ou doença mental ou HIV/AIDS e medicamentos com propriedades antibióticas/antifúngicas
  • Uso de medicamentos antimaláricos nos últimos 7 dias (conforme relatado pelo participante)
  • Doença clinicamente significativa (doença intercorrente, por exemplo, pneumonia, condição pré-existente, por exemplo, doença renal ou HIV/AIDS, malignidade ou condições que possam afetar a absorção da medicação do estudo, por exemplo, diarreia grave ou qualquer sinal de desnutrição conforme definido clinicamente)
  • Sinais de lesão hepática (como náusea e/ou dor abdominal associada a icterícia) ou doença hepática grave conhecida (isto é, cirrose descompensada, estágio B ou C de Child Pugh)
  • Sinais, sintomas ou insuficiência renal conhecida
  • Valores laboratoriais anormais clinicamente significativos, conforme determinado pela história, exame físico ou análises sanguíneas de rotina e valores hematológicos (os valores laboratoriais para exclusão são hemoglobina < 10 g/dL, plaquetas < 50.000/μl, contagem de leucócitos (WBC) < 2.000/ μl, creatinina sérica >2,0mg/dL, ou ALT mais de 3 vezes o limite superior do normal para a idade.
  • Transfusão de sangue nos últimos 90 dias.
  • Intervalo QT corrigido por eletrocardiograma (ECG) conhecido de mais de 450 ms
  • História documentada ou autorreferida de problemas de condução cardíaca
  • História documentada ou autorreferida de crises epilépticas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: artesunato-amodiaquina (ASAQ)
Os indivíduos receberão artesunato-amodiaquina (ASAQ) diariamente durante 3 dias.
Os comprimidos contendo 50 mg/135 mg ou 100 mg/270 mg de artesunato/amodiaquina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante
Outros nomes:
  • Camoquin
Experimental: ASAQ com 0,25mg/kg de primaquina (PQ)
Os indivíduos receberão artesunato-amodiaquina (ASAQ) diariamente por 3 dias e uma dose única de 0,25mg/kg de primaquina (PQ) no primeiro dia de tratamento com ASAQ.
Os comprimidos contendo 50 mg/135 mg ou 100 mg/270 mg de artesunato/amodiaquina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante
Outros nomes:
  • Camoquin
A dose única de 0,25mg/kg PQ será administrada em solução aquosa, conforme procedimento operacional padrão (POP) fornecido pelo fabricante.
Outros nomes:
  • Primaquina
Comparador Ativo: Artemeter-Lumefantrina (AL)
Os indivíduos receberão artemeter-lumefantrina (AL) duas vezes ao dia durante 3 dias.
Comprimidos contendo 20 mg de arteméter e 120 mg de lumefantrina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante
Outros nomes:
  • Coartem
Experimental: Arteméter-Lumefantrina-Amodiaquina (ALAQ)
Os indivíduos receberão artemeter-lumefantrina (AL) e amodiaquina (AQ) duas vezes ao dia durante 3 dias.
Comprimidos contendo 20 mg de arteméter e 120 mg de lumefantrina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante
Outros nomes:
  • Coartem
Comprimidos contendo 153 mg de amodiaquina serão administrados de acordo com o peso, visando uma dosagem de aproximadamente 10 mg (7,7-15,3mg)/kg/dia, administrado uma ou duas vezes ao dia (juntamente com arteméter-lumefantrina) durante três dias.
Experimental: Arteméter-Lumefantrina-Amodiaquina (ALAQ) com 0,25 mg/kg de primaquina (PQ)
Os indivíduos receberão arteméter-lumefantrina (AL) e amodiaquina (AQ) duas vezes ao dia durante 3 dias e uma dose única de 0,25 mg/kg de primaquina (PQ) no primeiro dia de tratamento com ALAQ.
A dose única de 0,25mg/kg PQ será administrada em solução aquosa, conforme procedimento operacional padrão (POP) fornecido pelo fabricante.
Outros nomes:
  • Primaquina
Comprimidos contendo 20 mg de arteméter e 120 mg de lumefantrina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante
Outros nomes:
  • Coartem
Comprimidos contendo 153 mg de amodiaquina serão administrados de acordo com o peso, visando uma dosagem de aproximadamente 10 mg (7,7-15,3mg)/kg/dia, administrado uma ou duas vezes ao dia (juntamente com arteméter-lumefantrina) durante três dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de infecção do mosquito avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 2 dias (dias 0 e 2): período de 3 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na taxa de infecção por mosquito em indivíduos infecciosos desde a linha de base (dia 0, pré-tratamento) até o dia 2 pós-tratamento nos braços ASAQ, ASAQ-PQ, AL, ALAQ e ALAQ-PQ.
2 dias (dias 0 e 2): período de 3 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de infecção do mosquito avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana (todos os pontos de tempo)
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na taxa de infecção por mosquito desde a linha de base até todos os pontos de tempo de alimentação, com comparação dentro e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Taxa de infecção por mosquitos avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Taxa de infecção por mosquitos em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade humana para mosquitos criados localmente avaliada através de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infectividade para mosquitos em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de infecção por mosquitos avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Intensidade de oocistos (em todos/todos os mosquitos infectados) em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade de gametócito
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade para os mosquitos para uma determinada densidade de gametócito (medida como taxa de infecção do mosquito/gametócito) em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Prevalência de parasitas em estágio assexuado/sexual
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Prevalência de gametócito masculino e feminino em todos os momentos, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

Prevalência de parasitas assexuados e totais em todos os pontos de tempo, determinados por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade do parasita em estágio assexuado/sexual
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Densidade de gametócito masculino e feminino em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

Densidade parasita total e assexuada em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Proporção sexual do parasita em estágio sexual
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Proporção sexual de gametócitos masculinos e femininos (proporção masculina) em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Tempo de circulação do parasita na fase sexual
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Tempo de circulação de gametócitos (cumulativo), determinado por microscopia ou ensaios moleculares, comparado dentro e entre os braços de tratamento.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Área do parasita em estágio sexual sob a curva (AUC)
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Área de gametócitos sob a curva (cumulativa), determinada por microscopia ou ensaios moleculares, comparada dentro e entre os braços de tratamento.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de hemoglobina
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de hemoglobina (g/dL) em todos os pontos de tempo, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Alteração na densidade da hemoglobina
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na densidade da hemoglobina (g/dL) desde a linha de base até todos os pontos de tempo, com comparação dentro e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Incidência de eventos adversos
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
A frequência e prevalência de eventos adversos (todos os EAs, EAs relacionados ao tratamento e EAs hematológicos) observados até e incluindo os dias 2, 7 e 14 pós-tratamento e em todos os momentos.
7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variação genômica e transcriptômica do parasita avaliada em RNA
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Genótipo do parasita e análise transcricional na linha de base e nos pontos de tempo pós-tratamento.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
O impacto dos biomarcadores plasmáticos na eficiência da transmissão da malária
Prazo: 6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Biomarcadores plasmáticos (anticorpos e proteínas do parasita) na linha de base e nos pontos de tempo pós-tratamento.
6 dias (dia 0, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Análise da variação genômica humana e associação com medidas de parasitas
Prazo: dia 0
Análise do genótipo humano na linha de base (tipo G6PD, CYP2D6 e HBB)
dia 0
Densidade de ALT/AST/Creatina
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de ALT/AST/Creatina em todos os pontos de tempo com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Impacto do enriquecimento de gametócitos por seleção de células ativadas por magnetismo (MACS) na eficiência da transmissão da malária
Prazo: 2 dias (dia 0, dia 2): período de 3 dias
• Densidade de gametócitos, taxa de infecção por mosquitos e intensidade média de oocistos antes e depois do MACS, para comparação dentro do braço de tratamento com a linha de base e comparação entre os braços de tratamento.
2 dias (dia 0, dia 2): período de 3 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alassane Dicko, Malaria Research and Training Centre, Mali

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

26 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

22 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Dados anonimizados de participantes individuais podem ser compartilhados em um repositório digital ou mediante solicitação razoável.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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