Efeitos de um programa de autogerenciamento de atividade e proteção conjunta de AR de aplicativo móvel

A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica persistente. A Organização Mundial da Saúde comentou que um objetivo crucial dos cuidados de saúde para a AR é a prevenção da perda da função diária pelas habilidades de autogerenciamento (SM) dos pacientes; no entanto, as evidências da literatura apresentaram algumas limitações nas intervenções tradicionais de autogerenciamento, e um programa on-line abrangente de autogerenciamento de artrite reumatóide para o autogerenciamento diário de pacientes com AR é limitado em Taiwan. O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a eficácia do programa de autogerenciamento (App) de aplicativo móvel para proteção articular e atividade física em pacientes com artrite reumatóide. O projeto foi concebido para implementar e avaliar o programa de autogerenciamento de artrite reumatoide para pacientes com AR usando um design experimental de dois grupos. Um centro médico no norte de Taiwan foi selecionado e os pacientes que visitaram os departamentos de AR foram elegíveis para o estudo se tivessem diagnóstico de AR, idade de 20 anos ou mais, doença considerada estável pelo reumatologista responsável por pelo menos 12 semanas, capaz de se comunicar com o pesquisador e usar um celular. Os pacientes foram excluídos se sofressem de outras doenças terminais, demência grave ou outro transtorno psiquiátrico debilitante, ou vivessem em uma instituição de cuidados de longo prazo. Após a conclusão dos dados iniciais, os pacientes foram alocados aleatoriamente para o grupo de intervenção ou controle usando um procedimento de alocação computadorizado e seguindo o diagrama de fluxo CONSORT. Os pacientes de controle receberam os cuidados habituais e o grupo de intervenção recebeu o programa de autogerenciamento de artrite reumatóide de 6 semanas, baseado na teoria da autoeficácia. A variável independente do programa foram as quatro informações que incluem experiência de domínio, modelagem social, persuasão social e estados físicos e emocionais, e as estratégias envolvem educação, estabelecimento e alcance de metas, automonitoramento e telefonemas. Todos os participantes foram acompanhados por 6 meses, e os dados foram coletados na linha de base, 8 e 12 semanas. A estatística com a análise de equação de estimativa generalizada foi usada para avaliar os desfechos, como atividade da doença (DAS-28), autoeficácia da artrite (ASE), funcionamento físico (MHAQ), depressão e comportamentos de autogerenciamento.