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Esteróide neuroativo para tratar o humor deprimido: um estudo para pessoas com HIV (SOOTHE)

7 de setembro de 2025 atualizado por: Shibani Mukerji, Massachusetts General Hospital

Direcionamento in vivo de esteroides neuroativos e redes imunológicas para depressão em pessoas vivendo com HIV

Este estudo determinará os efeitos da pregnenolona na função cerebral, inflamação e sintomas depressivos em pessoas vivendo com HIV que têm depressão. Os participantes deste estudo receberão uma pílula de pregnenolona ou placebo e podem permanecer com seus medicamentos antidepressivos atuais. Imagens cerebrais e avaliações comportamentais serão realizadas durante o estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A pregnenolona é um esteroide neuroativo que apresenta ações altamente relevantes no tratamento da depressão em pessoas vivendo com HIV. Dados humanos recentes dos investigadores sugerem que os esteroides neuroativos são reduzidos em pessoas vivendo com HIV e depressão. Além disso, vários grupos relataram reduções nos esteróides neuroativos em pessoas sem HIV que têm depressão. Um total de 120 pessoas vivendo com HIV em terapia antirretroviral com depressão serão randomizadas para pregnenolona ou placebo (2 grupos/90 participantes recebendo pregnenolona e 30 participantes recebendo placebo). A dosagem do medicamento começará em 50 mg por dia e aumentará gradualmente para 500 mg por dia nas primeiras 4 semanas, com um regime estável de 500 mg/dia nas 4 semanas finais. Testes comportamentais e coleta de sangue serão realizados na linha de base, 2 semanas, 4 semanas e 8 semanas, enquanto a espectroscopia de ressonância magnética e ressonância magnética funcional baseada em tarefas (MRI) serão realizadas em 2 semanas e 8 semanas.

Os investigadores levantam a hipótese de que a pregnenolona será bem tolerada em pessoas vivendo com HIV e depressão, e que esta intervenção pode melhorar a atividade cerebral e reduzir a inflamação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Shibani S. Mukerji, MD, PhD
  • Número de telefone: 857-282-9950
  • E-mail: SMUKERJI@MGB.ORG

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Recrutamento
        • Massachusetts General Hospital
        • Investigador principal:
          • Shibani Mukerji, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18-70 anos
  • carga viral do HIV-1
  • Centro de Estudos Epidemiológicos - Pontuação de depressão (CES-D) ≥ 20

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação para ressonância magnética
  • Infecções graves recentes, incluindo infecções oportunistas, infecções bacterianas, micobacterianas, fúngicas ou certas infecções virais ativas
  • Populações vulneráveis ​​(por exemplo, grávidas/amamentando, deficiência cognitiva ou intelectual grave, encarceradas)
  • Uso de cobicistate ou ritonavir
  • Alto risco de suicídio (ideação suicida ativa (IS) com plano/intenção conforme avaliado usando o Columbia Suicide Severity Rating (C-SSRS) ou > 2 tentativas na vida ou qualquer uma nos últimos 6 meses) ou expressa ideação homicida necessitando de intervenção clínica ou representando uma preocupação iminente
  • Qualquer condição médica grave (com risco de vida ou instável), conforme determinado pela avaliação do médico
  • Pressão arterial, com a leitura mais baixa obtida após a repetição do teste durante a visita de triagem, ≥ 140 mmHg sistólica OU ≥ 90 mmHg diastólica ou outros sinais vitais com risco de vida, conforme determinado pela avaliação clínica
  • Anormalidades clinicamente significativas no exame físico ou ECG
  • Cirrose ou inflamação hepática ativa (alanina aminotransferase (ALT)/aspartato aminotransferase (AST) ≥ 5 vezes o limite superior do normal) ou hepatite viral não tratada diagnóstico de transtorno por uso de álcool
  • Doença renal grave (taxa de filtração glomerular estimada ≥ 30 mL/min/1,73m2)
  • Distúrbio convulsivo que requer tratamento antiepiléptico
  • História de reação alérgica ou efeitos colaterais com uso anterior de pregnenolona
  • Atualmente em uso de terapia de reposição hormonal
  • Atualmente usando imunomoduladores (por exemplo, corticosteróides, inibidores do fator de necrose tumoral (TNF))
  • Uso excessivo de álcool ou outras substâncias que possam interferir nos procedimentos do estudo e/ou acompanhamento
  • Diagnóstico de transtorno bipolar (atual ou vitalício)
  • Diagnóstico de um transtorno psicótico (atual ou vitalício)
  • Diagnóstico de esquizofrenia (atual ou ao longo da vida)
  • Incapacidade de engolir comprimidos/cápsulas
  • Não é capaz de concluir o teste neuropsicológico em inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Placebo

Os participantes estarão no seguinte esquema de dosagem:

50 mg por dia durante 2 semanas, DEPOIS 100 mg por dia durante 1 semana, DEPOIS 250 mg por dia durante 1 semana, DEPOIS 500 mg por dia durante 4 semanas

(rampa de 4 semanas, dosagem constante de 4 semanas)
Experimental: Pregnenolona

Os participantes estarão no seguinte esquema de dosagem:

50 mg por dia durante 2 semanas, DEPOIS 100 mg por dia durante 1 semana, DEPOIS 250 mg por dia durante 1 semana, DEPOIS 500 mg por dia durante 4 semanas

(rampa de 4 semanas, dosagem constante de 4 semanas)
Outros nomes:
  • Esteróide neuroativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de ácido gama-aminobutírico (GABA)
Prazo: Dia 14, Dia 56
Comparação entre os grupos de pregnenolona e placebo da concentração de GABA no córtex insular esquerdo, ajustada para a linha de base.
Dia 14, Dia 56

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Centro de Estudos Epidemiológicos-Depressão (CES-D; pontuações variam de 0 (sem sintomas) a 60 (gravidade máxima dos sintomas depressivos))
Prazo: Dia 0, Dia 14, Dia 56
Comparação da porcentagem de grupos de pregnenolona e placebo mostrando melhora clínica da depressão no final do estudo. A CES-D revisada é administrada e a pontuação total é calculada somando as respostas às 20 perguntas.
Dia 0, Dia 14, Dia 56
Monócitos CD14+CD16+
Prazo: Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 56
Comparação da porcentagem de monócitos CD14+CD16+ ao longo do tempo ajustados para a linha de base entre os grupos pregnenolona e placebo
Dia 0, Dia 14, Dia 28, Dia 56
Concentração de GABA em respondedores
Prazo: Dia 0, Dia 14, Dia 56
Comparação da linha de base do córtex insular esquerdo GABA e pregnenolona entre participantes do grupo pregnenolona com melhora clínica em comparação com não-melhoradores clínicos no grupo pregnenolona
Dia 0, Dia 14, Dia 56
Eventos adversos
Prazo: Dia 14, Dia 56
Comparação da incidência e gravidade dos eventos adversos entre os grupos pregnenolona e placebo
Dia 14, Dia 56
Modificações de dose
Prazo: Dia 14, Dia 56
Comparação das modificações de dose necessárias entre os grupos de pregnenolona e placebo
Dia 14, Dia 56

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shibani S. Mukerji, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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