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治疗抑郁情绪的神经活性类固醇:一项针对 HIV 感染者的试验 (SOOTHE)

2024年5月8日 更新者:Shibani Mukerji、Massachusetts General Hospital

体内靶向神经活性类固醇和免疫网络治疗 HIV 感染者的抑郁症

这项研究将确定孕烯醇酮对患有抑郁症的 HIV 感染者的脑功能、炎症和抑郁症状的影响。 这项研究的参与者将接受孕烯醇酮或安慰剂的药丸,并且可以继续使用他们目前的抗抑郁药物。 将在研究期间进行脑成像和行为评估。

研究概览

详细说明

孕烯醇酮是一种神经活性类固醇,表现出与治疗 HIV 感染者抑郁症高度相关的作用。 研究人员最近的人类数据表明,神经活性类固醇在艾滋病毒感染者和抑郁症患者中有所减少。 此外,多个小组报告说,患有抑郁症的未感染 HIV 的人神经活性类固醇减少。 共有 120 名接受抗逆转录病毒治疗的抑郁症 HIV 感染者将被随机分配到孕烯醇酮或安慰剂组(2 组/90 名参与者接受孕烯醇酮,30 名参与者接受安慰剂)。 药物剂量将从每天 50 毫克开始,并在前 4 周内逐渐增加到每天 500 毫克,最后 4 周采用稳定的 500 毫克/天方案。 行为测试和抽血将在基线、2 周、4 周和 8 周进行,而磁共振波谱和基于任务的功能磁共振成像 (MRI) 将在 2 周和 8 周进行。

研究人员假设,孕烯醇酮在艾滋病毒感染者和抑郁症患者中的耐受性良好,而且这种干预措施可能会改善大脑活动并减少炎症。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

120

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Shibani S. Mukerji, MD, PhD
  • 电话号码:857-282-9950
  • 邮箱SMUKERJI@MGB.ORG

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • 招聘中
        • Massachusetts General Hospital
        • 首席研究员:
          • Shibani Mukerji, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18-70岁
  • HIV-1病毒载量
  • 流行病学研究中心 - 抑郁症 (CES-D) 评分 ≥ 20

排除标准:

  • 磁共振成像禁忌证
  • 近期严重感染,包括机会性感染、活性细菌、分枝杆菌、真菌或某些病毒感染
  • 弱势群体(例如,怀孕/哺乳、严重认知或智力障碍、被监禁)
  • 使用考比司他或利托那韦
  • 自杀的高风险(主动自杀意念 (SI) 有计划/意图,使用哥伦比亚自杀严重程度评级 (C-SSRS) 或一生中 > 2 次尝试或过去 6 个月内的任何一次尝试)或表达需要临床干预的杀人意念或表示迫在眉睫的问题
  • 临床医生评估确定的任何严重(危及生命或不稳定)的医疗状况
  • 血压,在筛选访问期间重复测试后获取的最低读数,≥ 140 mmHg 收缩压或 ≥ 90 mmHg 舒张压或临床医生评估确定的其他危及生命的生命体征
  • 体格检查或心电图有临床意义的异常
  • 肝硬化或活动性肝脏炎症(谷丙转氨酶 (ALT)/天冬氨酸转氨酶 (AST) ≥ 正常上限的 5 倍)或未经治疗的病毒性肝炎 酒精使用障碍的诊断
  • 严重肾脏疾病(估计肾小球滤过率 ≥ 30 mL/min/1.73m2)
  • 需要抗癫痫治疗的癫痫症
  • 先前使用孕烯醇酮的过敏反应或副作用史
  • 目前正在使用激素替代疗法
  • 目前使用免疫调节剂(例如 皮质类固醇、肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂)
  • 过量饮酒或使用会干扰研究程序和/或后续行动的其他物质
  • 双相情感障碍的诊断(当前或终生)
  • 精神障碍的诊断(当前或终生)
  • 精神分裂症的诊断(当前或终生)
  • 无法吞咽药片/胶囊
  • 无法用英语完成神经心理学测试

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:安慰剂

参与者将按照以下剂量计划进行:

每天 50 毫克,持续 2 周,然后每天 100 毫克,持续 1 周,然后每天 250 毫克,持续 1 周,然后每天 500 毫克,持续 4 周

(4 周斜坡,4 周稳定剂量)
实验性的:孕烯醇酮

参与者将按照以下剂量计划进行:

每天 50 毫克,持续 2 周,然后每天 100 毫克,持续 1 周,然后每天 250 毫克,持续 1 周,然后每天 500 毫克,持续 4 周

(4 周斜坡,4 周稳定剂量)
其他名称:
  • 神经活性类固醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Γ-氨基丁酸 (GABA) 浓度
大体时间:第 14 天,第 56 天
左岛叶皮质 GABA 浓度的孕烯醇酮组和安慰剂组之间的比较,针对基线进行了调整。
第 14 天,第 56 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
流行病学研究中心 - 抑郁症(CES-D;评分范围从 0(无症状)到 60(抑郁症状的最严重程度))
大体时间:第 0 天、第 14 天、第 56 天
研究结束时显示抑郁症临床改善的孕烯醇酮和安慰剂组百分比的比较。 实施修订后的 CES-D,将 20 个问题的答案相加计算总分。
第 0 天、第 14 天、第 56 天
CD14+CD16+ 单核细胞
大体时间:第 0 天、第 14 天、第 28 天、第 56 天
CD14+CD16+ 单核细胞百分比随着时间的推移针对孕烯醇酮和安慰剂组之间的基线进行调整的比较
第 0 天、第 14 天、第 28 天、第 56 天
反应者中的 GABA 浓度
大体时间:第 0 天、第 14 天、第 56 天
孕烯醇酮组参与者基线左岛叶皮质 GABA 和孕烯醇酮的比较,临床改善与孕烯醇酮组临床非改善者相比
第 0 天、第 14 天、第 56 天
不良事件
大体时间:第 14 天,第 56 天
孕烯醇酮和安慰剂组不良事件发生率和严重程度的比较
第 14 天,第 56 天
剂量修改
大体时间:第 14 天,第 56 天
孕烯醇酮和安慰剂组之间所需剂量修改的比较
第 14 天,第 56 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Shibani S. Mukerji, MD, PhD、Massachusetts General Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月3日

初级完成 (估计的)

2027年6月30日

研究完成 (估计的)

2028年1月31日

研究注册日期

首次提交

2022年10月4日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月6日

首次发布 (实际的)

2022年10月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月8日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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艾滋病病毒的临床试验

安慰剂的临床试验

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