Diagnóstico de fibrilação atrial pós-operatória por um smartwatch (FAWATCH)

A incidência de fibrilação atrial pós-operatória (FAPO) após cirurgia cardíaca com CEC permanece alta, em torno de 30%. A POAF aumenta o risco de descompensação cardíaca, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e morte, resultando em aumento da morbidade e mortalidade, tempo de permanência hospitalar e custo do tratamento do paciente. Os episódios de FAPO são geralmente paroxísticos e assintomáticos, aumentando em 4 a 5 vezes o risco de desenvolver FA permanente em cinco anos. A FAPO ocorre entre 3 e 4 dias após a cirurgia cardíaca, principalmente quando o paciente é internado em enfermaria cirúrgica sem monitoração da frequência cardíaca, em oposição aos cuidados intensivos, onde o paciente se beneficia da monitoração rítmica contínua. O diagnóstico de FAPO é, portanto, feito com o auxílio de um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, quando o paciente apresenta sintomas clínicos e quando a equipe médica observa uma variação significativa da frequência cardíaca. No entanto, muitos pacientes com episódios de FAPO assintomática têm maior risco de AVC e mortalidade do que aqueles com FAPO sintomática.

Diante desse problema de saúde pública, o desenvolvimento de ferramentas para diagnóstico de FA está em pleno andamento, principalmente a comercialização de smartwatches (SWs) que permitem a realização de ECG de 1 derivação. O SW também está equipado com algoritmos para analisar a variabilidade da frequência cardíaca e diagnosticar episódios assintomáticos de fibrilação atrial (FA). A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a Associação Europeia de Cirurgia Cardio-Torácica (EACTS) recomendam o uso de smartwatches para detectar FA, em particular, para reduzir o impacto econômico da FA.

O objetivo do estudo é diagnosticar a FAPO nos primeiros cinco dias após a alta do paciente da unidade de terapia intensiva do departamento de cirurgia cardíaca.