Diagnosi di fibrillazione atriale postoperatoria da uno smartwatch (FAWATCH)

L'incidenza della fibrillazione atriale postoperatoria (POAF) dopo cardiochirurgia on-pump rimane elevata, intorno al 30%. La POAF aumenta il rischio di scompenso cardiaco, ictus, infarto miocardico acuto e morte, con conseguente aumento della morbilità e della mortalità, della durata della degenza ospedaliera e del costo della gestione del paziente. Gli episodi di POAF sono solitamente parossistici e asintomatici, aumentando di 4-5 volte il rischio di sviluppare FA permanente a cinque anni. La POAF si verifica tra 3 e 4 giorni dopo l'intervento cardiaco, principalmente quando il paziente è ricoverato in un reparto chirurgico senza monitoraggio della frequenza cardiaca rispetto alla terapia intensiva, dove il paziente beneficia di un monitoraggio ritmico continuo. La diagnosi di POAF viene quindi effettuata con l'ausilio di un elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni quando il paziente presenta sintomi clinici e quando il personale medico rileva una variazione significativa della frequenza cardiaca. Tuttavia, molti pazienti con episodi di POAF asintomatica hanno un rischio più elevato di ictus e mortalità rispetto a quelli con POAF sintomatica.

Di fronte a questo problema di salute pubblica, lo sviluppo di strumenti per la diagnosi della FA è in pieno svolgimento, principalmente la commercializzazione di smartwatch (SW) che consentono l'esecuzione di ECG a 1 derivazione. SW è inoltre dotato di algoritmi per analizzare la variabilità della frequenza cardiaca e diagnosticare episodi di fibrillazione atriale (FA) asintomatici. La Società Europea di Cardiologia (ESC) e l'Associazione Europea di Chirurgia Cardio-Toracica (EACTS) raccomandano l'uso di smartwatch per rilevare la FA, in particolare, per ridurre l'impatto economico della FA.

Lo scopo dello studio è diagnosticare la POAF entro i primi cinque giorni dopo la dimissione del paziente dall'unità di terapia intensiva del reparto di cardiochirurgia.