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Desfechos oftalmológicos em pacientes com estenose da artéria carótida

14 de novembro de 2022 atualizado por: João Rocha Neves, Universidade do Porto

Preditores Prognósticos de Desfechos Cardiovasculares e Oftalmológicos em Pacientes com Estenose da Artéria Carótida Submetidos a Endarterectomia Carótida com Anestesia Regional - Um Estudo Prospectivo

Os vasos retinianos demonstraram refletir alterações vasculares inerentes a patologias sistêmicas, mesmo quando nenhuma doença ocular é identificada. Como tal, a vasculatura do olho é capaz de servir como uma janela para a saúde vascular do corpo humano e um meio de avaliar a função endotelial sistêmica. A angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) emprega meios ópticos para obter imagens de todas as camadas vasculares da retina e da coróide, fornecendo uma imagem extremamente detalhada da rede microvascular de forma rápida, reprodutível e totalmente não invasiva. Como tal, é atualmente a melhor forma não invasiva de obter uma imagem dos capilares humanos. Recentemente, o OCTA tem sido utilizado para estudar a estrutura e função dos vasos retinianos em diversas doenças cardiovasculares. Como exemplo de seu potencial preditivo, a redução da densidade microvascular retiniana tem sido associada ao perfil de risco cardiovascular em pacientes internados por síndrome coronariana aguda. Estudos recentes também mostraram que a densidade da microvasculatura retiniana é reduzida em pacientes com doença da artéria carótida (DAC), ou seja, estenose carotídea, e que a endarterectomia aumenta o fluxo retiniano e a densidade dos vasos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os autores levantam a hipótese de que FGF-23, GDF-15, VEGF-A, MMP-9 e densidade microvascular da retina/coróide podem prever isquemia cerebral, complicações pós-operatórias, eventos cardiovasculares maiores a longo prazo e alterações oftalmológicas a curto prazo, particularmente em pacientes que desenvolvem isquemia neurológica sintomática após o desligamento da circulação.

O objetivo deste estudo é comparar diferentes escores de risco cardíaco na endarterectomia carotídea. O principal objetivo deste estudo é testar os fatores de risco individualmente e determinar sua capacidade discriminatória. Combinações de fatores de risco pré-operatórios tradicionais e pontuações serão avaliadas para melhorar a avaliação de eventos cardíacos adversos maiores em pacientes de cirurgia vascular.

Estabeleça e valide os biomarcadores que melhoram o valor preditivo dos modelos atuais de estratificação de risco para pacientes que se beneficiam da revascularização carotídea, superam os biomarcadores existentes e atingem os padrões de aplicação clínica.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo é um estudo de coorte prospectivo não intervencional. A população corresponde a pacientes submetidos à CEA eletiva. Pacientes consecutivos de um centro de referência terciário submetidos a CEA para estenose da artéria carótida (CS) sob anestesia regional serão recrutados prospectivamente de setembro de 2021 a dezembro de 2022. O seguimento esperado do paciente será de w ano

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estenose carotídea consecutiva

Critério de exclusão:

  • pacientes cegos
  • estenose radica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Endarterectomia carotídea
população corresponde a pacientes submetidos à CEA eletiva. Pacientes consecutivos de um centro de referência terciário submetidos a CEA para estenose da artéria carótida (CS) sob anestesia regional serão recrutados prospectivamente de setembro de 2021 a dezembro de 2022. O seguimento esperado do paciente será de 2 anos.
pré e pós operatório

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AVC
Prazo: 30 dias
diagnosticado por tomografia computadorizada e exame clínico
30 dias
tomografia de coerência óptica - Angio
Prazo: 15 dias antes da cirurgia
Densidade e distribuição de vasos
15 dias antes da cirurgia
tomografia de coerência óptica - Angio
Prazo: 24h após a cirurgia
Densidade e distribuição de vasos
24h após a cirurgia
tomografia de coerência óptica - Angio
Prazo: 30 dias após a cirurgia
Densidade e distribuição de vasos
30 dias após a cirurgia
tomografia de coerência óptica - Angio
Prazo: um ano após a cirurgia
Densidade e distribuição de vasos
um ano após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reestenose
Prazo: 2 meses
ultrassom definido - Velocidade da carótida interna superior a 180 cm/s; ou 250 cm/s
2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Publicações

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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