- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05649917
SPR PNS para dor crônica no ombro
Um estudo observacional pós-mercado de série de casos de estimulação percutânea do nervo periférico (PNS) para o tratamento da dor crônica no ombro
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Fundo
Alterações degenerativas crônicas no ombro são uma fonte frequente de dor crônica debilitante. Em particular, estima-se que a osteoartrite do ombro afete até 32,8% da população adulta com mais de 60 anos, e a OA em geral é uma das causas mais frequentes de incapacidade nos Estados Unidos.1 A OA afeta a qualidade de vida de dezenas de milhões de americanos e carrega um fardo econômico significativo de mais de US$ 60 bilhões nos EUA a cada ano.2
A doença articular degenerativa no ombro é comumente tratada com fisioterapia e medicamentos de venda livre, mas essas modalidades podem ser insuficientes para o controle da dor à medida que a degeneração progride.3 Injeções de corticosteróides, ablações por radiofrequência e até mesmo artroplastia parcial ou total do ombro são usadas para tratar casos avançados3, e essas intervenções geralmente têm eficácia limitada a longo prazo ou estão associadas a invasividade significativa ou outros efeitos colaterais e complicações.
A estimulação nervosa periférica (ENP) é uma técnica neuromoduladora que busca proporcionar alívio da dor por meio da estimulação dos nervos que inervam o ombro (por exemplo, nervo supraescapular e nervo axilar). Um novo sistema de PNS percutâneo de 60 dias aprovado pela FDA mostrou eficácia para dor crônica no ombro após acidente vascular cerebral e síndrome do impacto do ombro4-15 e demonstrou potencial para fornecer alívio sustentado após o tratamento de 60 dias a curto prazo. 8, 15-18 O mecanismo de ação da dor neuropática na osteoartrite é proposto por meio de sensibilização periférica (por exemplo, nervos axilares e supraescapulares) que leva à subsequente hipersensibilização a montante do sistema nervoso central; o mecanismo proposto de alívio da dor a longo prazo com PNS de 60 dias por meio do recondicionamento do SNC para reverter a hipersensibilização sugere, portanto, que o tratamento pode ser eficaz para ombro degenerativo, incluindo OA.19, 20 No entanto, nenhum estudo avaliou prospectivamente o uso de 60 -dia, PNS percutâneo para o tratamento da dor debilitante associada a alterações degenerativas no ombro. O objetivo deste estudo é, portanto, coletar dados sobre o uso de PNS de 60 dias para o tratamento da dor crônica associada ao ombro degenerativo.
Objetivos
O objetivo do estudo é coletar dados pós-comercialização sobre a eficácia do SPRINT PNS System para o tratamento de dor crônica no ombro devido a alterações degenerativas do ombro.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Selma Paul
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: spaul@isppcenter.com
Estude backup de contato
- Nome: Mehul J Desai, MD, MPH
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: research@isppcenter.com
Locais de estudo
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20006
- Recrutamento
- International Spine Pain & Performance Center
-
Contato:
- Mehul Desai, MD, MPH
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: research@isppcenter.com
-
Contato:
- Selma Paul, BS
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: spaul@isppcenter.com
-
Investigador principal:
- Mehul Desai, MD, MPH
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Estados Unidos, 22205
- Recrutamento
- International Spine Pain & Performance Center
-
Contato:
- Selma Paul
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: spaul@isppcenter.com
-
Contato:
- Mehul Desai, MD, MPH
- Número de telefone: 202-808-8295
- E-mail: research@isppcenter.com
-
Investigador principal:
- Mehul Desai, MD, MPH
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pelo menos 21 anos
- Diagnosticado com alterações degenerativas no complexo do ombro
- Agendado para um procedimento SPRINT PNS comercial
- Escore de dor no ombro na linha de base > 5, conforme demonstrado pelo PROMIS 29
- Capaz de entender e disposto a participar do estudo e cumprir todos os requisitos do estudo
Critério de exclusão:
- Sem dor no ombro em repouso
- Dor exclusivamente na face anterior do ombro
- Condições de confusão, como radiculopatia cervical, artrite inflamatória, ruptura completa do manguito rotador ou cirurgia do ombro ipsilateral no último ano
- Uso diário de opioides > 90 m de equivalente de morfina em qualquer momento do último mês
- Opioides para qualquer condição que não seja dor no ombro
- Sistema de estimulação cerebral profunda (DBS), implante cardíaco ativo implantado (p. marca-passo ou desfibrilador) ou qualquer outro neuroestimulador implantável cujo caminho da corrente de estímulo possa se sobrepor ao sistema SPRINT.
- Qualquer outra condição que possa interferir na capacidade de participar de um ensaio clínico (por exemplo, anatomia que pode interferir na colocação do eletrodo, danos nos nervos, sistema imunológico comprometido, DM descontrolado) conforme determinado pelo investigador
- Populações vulneráveis (por exemplo, prisioneiros, menores, estudantes, funcionários)
- Compensação dos Trabalhadores
- Grávida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Redução da dor média e/ou redução da interferência da dor
Prazo: 3 meses
|
A intensidade média da dor é medida usando o perfil PROMIS-29 v2.0.
A medida avalia a intensidade da dor usando uma única escala de classificação numérica de 0 a 10.
A interferência média da dor é medida usando o Inventário Breve de Dor - Questão de Formulário Curto #9 (BPI-9).
O BPI-9 usa uma escala de classificação numérica de 0 a 10 em sete domínios de saúde (função física, fadiga, interferência da dor, sintomas depressivos, ansiedade, capacidade de participar de papéis e atividades sociais e distúrbios do sono).
|
3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alterações na intensidade da dor
Prazo: 1 ano
|
Alterações na intensidade da dor serão avaliadas usando o perfil PROMIS-29 v2.0.
A medida avalia a intensidade da dor usando uma única escala de classificação numérica de 0 a 10.
|
1 ano
|
|
Alterações na interferência da dor
Prazo: 1 ano
|
As alterações na interferência média da dor são medidas usando o Inventário Resumido de Dor - Questão Resumida nº 9.
A medida avalia a interferência da dor usando uma escala de classificação numérica de 0 a 10 em sete domínios de saúde (função física, fadiga, interferência da dor, sintomas depressivos, ansiedade, capacidade de participar de papéis e atividades sociais e distúrbios do sono).
|
1 ano
|
|
Alterações na função do ombro
Prazo: 1 ano
|
A função do ombro é medida usando o índice WOOS (Western Ontario Arthritis of the Shoulder).
O índice WOOS é um questionário específico de doença relatada pelo paciente para a medição da qualidade de vida em pacientes com osteoartrite.
|
1 ano
|
|
Alterações na amplitude de movimento do ombro
Prazo: 1 ano
|
A amplitude de movimento do ombro é medida como graus de amplitude ativa de movimento (flexão, abdução, rotação interna e rotação externa) com base no exame físico.
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mehul Desai, MD, MPH, International Spine Pain & Performance Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yu DT, Chae J, Walker ME, Fang ZP. Percutaneous intramuscular neuromuscular electric stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in patients with chronic hemiplegia: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Jan;82(1):20-5. doi: 10.1053/apmr.2001.18666.
- Yu DT, Chae J, Walker ME, Kirsteins A, Elovic EP, Flanagan SR, Harvey RL, Zorowitz RD, Frost FS, Grill JH, Feldstein M, Fang ZP. Intramuscular neuromuscular electric stimulation for poststroke shoulder pain: a multicenter randomized clinical trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004 May;85(5):695-704. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.015.
- Chae J, Yu DT, Walker ME, Kirsteins A, Elovic EP, Flanagan SR, Harvey RL, Zorowitz RD, Frost FS, Grill JH, Fang ZP. Intramuscular electrical stimulation for hemiplegic shoulder pain: a 12-month follow-up of a multiple-center, randomized clinical trial. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Nov;84(11):832-42. doi: 10.1097/01.phm.0000184154.01880.72.
- Chae J, Ng A, Yu DT, Kirsteins A, Elovic EP, Flanagan SR, Harvey RL, Zorowitz RD, Fang ZP. Intramuscular electrical stimulation for shoulder pain in hemiplegia: does time from stroke onset predict treatment success? Neurorehabil Neural Repair. 2007 Nov-Dec;21(6):561-7. doi: 10.1177/1545968306298412. Epub 2007 Mar 16.
- Wilson RD, Gunzler DD, Bennett ME, Chae J. Peripheral nerve stimulation compared with usual care for pain relief of hemiplegic shoulder pain: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Jan;93(1):17-28. doi: 10.1097/PHM.0000000000000011. Erratum In: Am J Phys Med Rehabil. 2016 Feb;95(2):e29.
- Chae J, Wilson RD, Bennett ME, Lechman TE, Stager KW. Single-lead percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of hemiplegic shoulder pain: a case series. Pain Pract. 2013 Jan;13(1):59-67. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00541.x. Epub 2012 Mar 26.
- Chae J, Yu D, Walker M. Percutaneous, intramuscular neuromuscular electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in chronic hemiplegia: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 2001 Apr;80(4):296-301. doi: 10.1097/00002060-200104000-00014.
- Wilson RD, Bennett ME, Lechman TE, Stager KW, Chae J. Single-lead percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of hemiplegic shoulder pain: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2011 May;92(5):837-40. doi: 10.1016/j.apmr.2010.11.003.
- Wilson RD, Harris MA, Gunzler DD, Bennett ME, Chae J. Percutaneous peripheral nerve stimulation for chronic pain in subacromial impingement syndrome: a case series. Neuromodulation. 2014 Dec;17(8):771-6; discussion 776. doi: 10.1111/ner.12152. Epub 2014 Feb 11.
- Wilson RD, Harris MA, Bennett ME, Chae J. Single-lead percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of shoulder pain from subacromial impingement syndrome. PM R. 2012 Aug;4(8):624-8. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.03.002.
- Chillemi C, Franceschini V. Shoulder osteoarthritis. Arthritis. 2013;2013:370231. doi: 10.1155/2013/370231. Epub 2013 Jan 10.
- Buckwalter JA, Saltzman C, Brown T. The impact of osteoarthritis: implications for research. Clin Orthop Relat Res. 2004 Oct;(427 Suppl):S6-15. doi: 10.1097/01.blo.0000143938.30681.9d.
- Millett PJ, Gobezie R, Boykin RE. Shoulder osteoarthritis: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2008 Sep 1;78(5):605-11.
- Renzenbrink GJ, IJzerman MJ. Percutaneous neuromuscular electrical stimulation (P-NMES) for treating shoulder pain in chronic hemiplegia. Effects on shoulder pain and quality of life. Clin Rehabil. 2004 Jun;18(4):359-65. doi: 10.1191/0269215504cr759oa.
- Wilson RD, Bennett ME, Nguyen VQC, Bock WC, O'Dell MW, Watanabe TK, Amundson RH, Hoyen HA, Chae J. Fully Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Hemiplegic Shoulder Pain: A Multi-Site Case Series With Two-Year Follow-Up. Neuromodulation. 2018 Apr;21(3):290-295. doi: 10.1111/ner.12726. Epub 2017 Nov 22.
- Gilmore CA, Ilfeld BM, Rosenow JM, Li S, Desai MJ, Hunter CW, Rauck RL, Nader A, Mak J, Cohen SP, Crosby ND, Boggs JW. Percutaneous 60-day peripheral nerve stimulation implant provides sustained relief of chronic pain following amputation: 12-month follow-up of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2019 Nov 17:rapm-2019-100937. doi: 10.1136/rapm-2019-100937. Online ahead of print.
- Gilmore CA, Kapural L, McGee MJ, Boggs JW. Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation for Chronic Low Back Pain: Prospective Case Series With 1 Year of Sustained Relief Following Short-Term Implant. Pain Pract. 2020 Mar;20(3):310-320. doi: 10.1111/papr.12856. Epub 2019 Dec 2.
- Mainkar O, Solla CA, Chen G, Legler A, Gulati A. Pilot Study in Temporary Peripheral Nerve Stimulation in Oncologic Pain. Neuromodulation. 2020 Aug;23(6):819-826. doi: 10.1111/ner.13139. Epub 2020 Mar 17.
- Deer TR, Eldabe S, Falowski SM, Huntoon MA, Staats PS, Cassar IR, Crosby ND, Boggs JW. Peripherally Induced Reconditioning of the Central Nervous System: A Proposed Mechanistic Theory for Sustained Relief of Chronic Pain with Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation. J Pain Res. 2021 Mar 12;14:721-736. doi: 10.2147/JPR.S297091. eCollection 2021.
- Dimitroulas T, Duarte RV, Behura A, Kitas GD, Raphael JH. Neuropathic pain in osteoarthritis: a review of pathophysiological mechanisms and implications for treatment. Semin Arthritis Rheum. 2014 Oct;44(2):145-54. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.011. Epub 2014 May 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 20223406
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .