SPR PNS при хронической боли в плече

Фон

Хронические дегенеративные изменения в плече являются частым источником изнурительной хронической боли. В частности, по оценкам, остеоартритом плечевого сустава страдает до 32,8% взрослого населения старше 60 лет, а ОА в целом является одной из наиболее частых причин инвалидности в Соединенных Штатах.1 ОА влияет на качество жизни десятков миллионов американцев и ежегодно несет в США значительное экономическое бремя, превышающее 60 миллиардов долларов2.

Дегенеративное заболевание плечевого сустава обычно лечится с помощью физиотерапии и безрецептурных препаратов, но этих методов может быть недостаточно для купирования боли по мере прогрессирования дегенерации.3 Инъекции кортикостероидов, радиочастотная абляция и даже частичное или тотальное эндопротезирование плечевого сустава используются для лечения запущенных случаев3, и эти вмешательства часто либо имеют ограниченную долгосрочную эффективность, либо связаны со значительной инвазивностью или другими побочными эффектами и осложнениями.

Стимуляция периферических нервов (ПНС) представляет собой нейромодулирующий метод, направленный на облегчение боли посредством стимуляции нервов, иннервирующих плечо (например, надлопаточного нерва и подмышечного нерва). Новая 60-дневная чрескожная система PNS, одобренная FDA, показала эффективность при хронической боли в плече после инсульта и импинджмент-синдрома плеча4-15, а также продемонстрировала способность обеспечивать устойчивое облегчение после краткосрочного 60-дневного лечения. 8, 15-18 Предполагается, что механизм действия нейропатической боли при остеоартрите заключается в периферической сенсибилизации (например, подмышечных и надлопаточных нервов), что приводит к последующей гиперчувствительности вышестоящей центральной нервной системы; предложенный механизм долгосрочного облегчения боли с помощью 60-дневной ПНС посредством перестройки ЦНС с целью устранения гиперсенсибилизации, таким образом, предполагает, что лечение может быть эффективным при дегенеративном плече, включая ОА. -день, чрескожная ПНС для лечения изнурительной боли, связанной с дегенеративными изменениями в плече. Таким образом, целью данного исследования является сбор данных об использовании 60-дневной ПНС для лечения хронической боли, связанной с дегенеративным поражением плечевого сустава.

Цели

Целью исследования является сбор постмаркетинговых данных об эффективности системы SPRINT PNS для лечения хронической боли в плече, вызванной дегенеративными изменениями плеча.