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Estudo da Biodisponibilidade de um Comprimido Dispersível de Dolutegravir e Efeito de Diferentes Tipos de Água no Comprimido Dispersível em Voluntários Saudáveis

26 de novembro de 2014 atualizado por: ViiV Healthcare

Estudo de Fase 1, Dose Única, Crossover, Biodisponibilidade Relativa de um Comprimido Dispersível de Dolutegravir em comparação com uma Formulação de Grânulos Pediátricos de Dolutegravir e Efeito de Diferentes Tipos de Água no Comprimido Dispersível em Voluntários Saudáveis ​​(200401)

Dolutegravir (DTG) é um inibidor da integrase do HIV-1 aprovado nos Estados Unidos, Canadá, Austrália e UE. Foi desenvolvido um comprimido dispersível para uso pediátrico como alternativa à formulação granulada, já em desenvolvimento, e ao aprovado comprimido revestido por película. Este é um estudo cruzado de 5 vias, randomizado, aberto e de centro único em indivíduos adultos saudáveis. O estudo avaliará a biodisponibilidade relativa de cinco regimes de dosagem: 20 mg DTG granulado pediátrico (Tratamento A) e de DTG 20 mg comprimidos dispersíveis (DTG 20 mg DT) depois de dispersos em: água com baixo teor de minerais (LMC) (Tratamento B); disperso em água mineral CONTREX™ (Tratamento C); disperso em água com baixo teor de minerais e consumido após 30 minutos de repouso (Tratamento D) e disperso em água mineral CONTREX e consumido após 30 minutos de repouso (Tratamento E). Avaliações de segurança e amostras PK seriadas serão coletadas durante cada período de tratamento. Uma visita de acompanhamento ocorrerá 7-14 dias após a última dose do medicamento do estudo. CONTREX é uma marca comercial da Nestlé Waters Corporation.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Homens ou mulheres com idade entre 18 e 65 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Saudável conforme determinado por um médico responsável e experiente, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e monitoramento cardíaco. Um indivíduo com uma anormalidade clínica ou parâmetro(s) laboratorial(is) que esteja/não esteja especificamente listado nos critérios de inclusão ou exclusão, fora do intervalo de referência para a população em estudo, pode ser incluído apenas se o Investigador concordar e documentar que o achado é improvável para introduzir fatores de risco adicionais e não irá interferir nos procedimentos do estudo.
  • Peso corporal +/- 50 kg (kg) para homens e +/- 45 kg para mulheres e índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 18,5 - 31,0 kg/metro quadrado (kg/m^2) (inclusive).
  • Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se ela não tiver potencial para engravidar definido como mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária documentada, salpingectomia bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia para esta definição, "documentado" refere-se ao resultado do exame do investigador/representante revisão do histórico médico do sujeito para elegibilidade do estudo, conforme obtido por meio de uma entrevista verbal com o sujeito ou dos registros médicos do sujeito; ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorreia espontânea em casos questionáveis ​​uma amostra de sangue com hormônio folículo estimulante (FSH) simultâneo > 40 mili-unidades internacionais por mililitro (mIU/mL) e estradiol < 40 picogramas por mililitro (pg/ml) (< 147 picomole/litro [pmol/L]) é confirmatório. Potencial para engravidar com teste de gravidez negativo conforme determinado pelo teste de gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérico ou urinário na triagem e antes da dosagem E concorda em usar um dos métodos contraceptivos por um período de tempo apropriado (conforme determinado pelo rótulo do produto ou investigador) antes do início da dosagem para minimizar suficientemente o risco de gravidez nesse ponto. Indivíduos do sexo feminino devem concordar em usar contracepção até 5 dias após a última dose OU ter apenas parceiros do mesmo sexo, quando este for seu estilo de vida preferido e usual.
  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.
  • Alanina transaminase (ALT), fosfatase alcalina e bilirrubina <= 1,5x limite superior da faixa normal (LSN) (bilirrubina isolada >1,5xLSN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e bilirrubina direta <35%). Uma única repetição da triagem para o período 1, dia -1 é permitida para determinação de elegibilidade.
  • Duração do QT corrigida para frequência cardíaca (QTc) < 450 milissegundos (mseg), usando a Fórmula de Correção de Bazett, correção do QT usando a Fórmula de Bazett (QTcB). Uma única repetição da triagem para o período 1, dia -1 é permitida para determinação de elegibilidade.

Critério de exclusão:

  • Uma triagem positiva de drogas/álcool pré-estudo.
  • Um teste positivo para anticorpos do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
  • Mulheres grávidas, conforme determinado pelo teste positivo de hCG no soro ou na urina na triagem ou antes da dosagem.
  • Histórico de consumo regular de álcool dentro de 6 meses do estudo definido como: ingestão média semanal de > 14 drinques para homens ou > 7 drinques para mulheres. Uma bebida é equivalente a 12 gramas (g) de álcool: 12 onças (360 mL) de cerveja, 5 onças (150 mL) de vinho ou 1,5 onças (45 mL) de destilados 80 proof.
  • Histórico de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico da GSK, contra-indicam sua participação.
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um produto experimental dentro do seguinte período de tempo antes do primeiro dia de dosagem no estudo atual: 30 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico do produto experimental ( o que for mais longo).
  • Fêmeas lactantes.
  • Um resultado positivo de antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo ou anticorpo de hepatite C positivo dentro de 3 meses após a triagem
  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Uso regular de produtos que contenham tabaco ou nicotina nos 60 dias anteriores à triagem.
  • Incapaz de abster-se do uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas ( o que for mais longo) antes da primeira dose da medicação do estudo, a menos que, na opinião do investigador e do Monitor Médico da GSK, a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito.
  • A pressão arterial sistólica do indivíduo está fora do intervalo de 90-140 milímetros de mercúrio (mmHg), ou a pressão diastólica está fora do intervalo de 45-90 mmHg, ou a frequência cardíaca está fora do intervalo de 50-100 batimentos por minuto (bpm) para indivíduos do sexo feminino ou 45-110 bpm para indivíduos do sexo masculino. Uma única repetição da triagem para o período 1, dia -1 é permitida para determinação de elegibilidade.
  • Critérios de exclusão para triagem de eletrocardiograma (ECG) (uma única repetição é permitida para determinação da elegibilidade): Frequência cardíaca - Para homens <45 e >110 bpm e para mulheres <50 e >100 bpm, Intervalo PR <120 e >220 mseg, QRS duração <70 e >120 ms, intervalo QTc (Bazett) >450 ms, evidência de infarto do miocárdio anterior (não inclui alterações do segmento ST associadas à repolarização), qualquer arritmia clinicamente significativa que, na opinião do investigador e do GSK Medical Monitor , interferirá na segurança do sujeito individual ou em qualquer anormalidade de condução, exceto bloqueio atrioventricular de 1º grau ou bloqueio incompleto do ramo direito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Sequência ABCDE
Os tratamentos serão administrados ao sujeito na sequência ABCDE onde, A = Dose única de DTG 20 mg da formulação granulada pediátrica reconstituída com água purificada; B = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC; C = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX; D= Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC, mantido por 30 minutos (minutos), redisperso e depois tomado pelo sujeito; E = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo sujeito
Os grânulos pediátricos de dolutegravir são fornecidos como frascos a granel de 40 gramas contendo 0,4% em peso de dolutegravir a ser reconstituído com 73 mL de água purificada para produzir uma concentração de dolutegravir de 1,6 miligrama/mililitro. 12,5 mL de grânulos reconstituídos contêm 20 mg de DTG
O dolutegravir está disponível em comprimidos dispersíveis de 5 mg e pode ser administrado em 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC, deixar repousar a temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX, deixar em temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir
EXPERIMENTAL: Sequência BCDEA
Os tratamentos serão administrados ao sujeito na sequência BCDEA onde, A = Dose única de DTG 20 mg da formulação granulada pediátrica reconstituída com água purificada; B = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC; C = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX; D= Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo sujeito; E = Dose única de DTG 20 mg DT dispersa em água mineral CONTREX, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo indivíduo
Os grânulos pediátricos de dolutegravir são fornecidos como frascos a granel de 40 gramas contendo 0,4% em peso de dolutegravir a ser reconstituído com 73 mL de água purificada para produzir uma concentração de dolutegravir de 1,6 miligrama/mililitro. 12,5 mL de grânulos reconstituídos contêm 20 mg de DTG
O dolutegravir está disponível em comprimidos dispersíveis de 5 mg e pode ser administrado em 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC, deixar repousar a temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX, deixar em temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir
EXPERIMENTAL: Sequência CDEAB
Os tratamentos serão administrados ao sujeito na sequência CDEAB onde, A = Dose única de DTG 20 mg da formulação granulada pediátrica reconstituída com água purificada; B = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC; C = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX; D= Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo sujeito; E = Dose única de DTG 20 mg DT dispersa em água mineral CONTREX, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo indivíduo
Os grânulos pediátricos de dolutegravir são fornecidos como frascos a granel de 40 gramas contendo 0,4% em peso de dolutegravir a ser reconstituído com 73 mL de água purificada para produzir uma concentração de dolutegravir de 1,6 miligrama/mililitro. 12,5 mL de grânulos reconstituídos contêm 20 mg de DTG
O dolutegravir está disponível em comprimidos dispersíveis de 5 mg e pode ser administrado em 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC, deixar repousar a temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX, deixar em temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir
EXPERIMENTAL: Sequência DEABC
Os tratamentos serão administrados ao sujeito na sequência DEABC onde, A = Dose única de DTG 20 mg da formulação granulada pediátrica reconstituída com água purificada; B = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC; C = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX; D= Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo sujeito; E = Dose única de DTG 20 mg DT dispersa em água mineral CONTREX, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo indivíduo
Os grânulos pediátricos de dolutegravir são fornecidos como frascos a granel de 40 gramas contendo 0,4% em peso de dolutegravir a ser reconstituído com 73 mL de água purificada para produzir uma concentração de dolutegravir de 1,6 miligrama/mililitro. 12,5 mL de grânulos reconstituídos contêm 20 mg de DTG
O dolutegravir está disponível em comprimidos dispersíveis de 5 mg e pode ser administrado em 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC, deixar repousar a temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX, deixar em temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir
EXPERIMENTAL: Sequência EABCD
Os tratamentos serão administrados ao sujeito na sequência EABCD onde, A = Dose única de DTG 20 mg da formulação granulada pediátrica reconstituída com água purificada; B = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC; C = Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX; D= Dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo sujeito; E = Dose única de DTG 20 mg DT dispersa em água mineral CONTREX, mantida por 30 minutos, redispersada e então tomada pelo indivíduo
Os grânulos pediátricos de dolutegravir são fornecidos como frascos a granel de 40 gramas contendo 0,4% em peso de dolutegravir a ser reconstituído com 73 mL de água purificada para produzir uma concentração de dolutegravir de 1,6 miligrama/mililitro. 12,5 mL de grânulos reconstituídos contêm 20 mg de DTG
O dolutegravir está disponível em comprimidos dispersíveis de 5 mg e pode ser administrado em 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX e consumidos imediatamente ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água LMC, deixar repousar a temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir ou 4 comprimidos dispersos em 12,5 mL de água mineral CONTREX, deixar em temperatura ambiente por 30 minutos, ressuspender a mistura e consumir

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composto de parâmetros farmacocinéticos (PK) após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros farmacocinéticos incluem a área sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero extrapolado até o tempo infinito (AUC [0-infinito]) Concentração máxima observada (Cmax) e depuração oral aparente (CL/F)
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros PK incluem AUC (0-infinito), Cmax e CL/F
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC com retenção de 30 minutos
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros PK incluem AUC (0-infinito), Cmax e CL/F
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros farmacocinéticos incluem a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o momento da administração da dose até o momento da última amostra quantificável pós-dose [AUC(0-t)]; concentração observada 24h pós-dose (C24); meia-vida da fase de eliminação terminal (t½); tempo de atraso para absorção (tlag); e tempo até a concentração máxima observada (tmax)
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água mineral CONTREX
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros PK incluem AUC(0-t), C24; t½; tag; e tmax será avaliado para DTG 20 mg DT
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT disperso em água LMC com retenção de 30 minutos
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros PK incluem AUC(0-t), C24; t½; tag; e tmax
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Composto de parâmetros PK após administração de dose única de DTG 20 mg DT em água mineral CONTREX com retenção de 30 minutos
Prazo: Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Os parâmetros PK incluem AUC (0-infinito), Cmax, CL/F, AUC(0-t); C24; t½; tag; e tmax
Dia 1 (pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 horas) e Dia 3 (48 horas)
Palatabilidade do DTG 20 mg DT
Prazo: Dia 1 (somente Período 1)
Questionário de palatabilidade contendo 11 perguntas será administrado a cada sujeito dentro de 10 minutos após a dose de DTG (Período 1 apenas)
Dia 1 (somente Período 1)
Segurança avaliada pelo número de indivíduos com eventos adversos, alteração da linha de base nos sinais vitais e como classificação de toxicidade de testes laboratoriais clínicos
Prazo: Até 14 semanas
Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável em um paciente ou sujeito de investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento. Os sinais vitais incluem pressão arterial e frequência cardíaca. Os parâmetros laboratoriais clínicos incluirão hematologia e química clínica
Até 14 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de julho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

2 de dezembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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