Respondendo ao alarme: um sistema de atendimento para jovens negros em risco de suicídio (WeCare) (WeCare)

De 1991 a 2017, as tentativas de suicídio aumentaram 73% entre os jovens negros em idade escolar, e as tentativas de suicídio que exigiram hospitalização aumentaram 122% entre os meninos negros em idade escolar. Essas descobertas alarmantes, em parte, levaram à criação da Força-Tarefa de Emergência sobre Suicídio e Saúde Mental de Jovens Negros e seu relatório subsequente, Toque o Alarme: A Crise do Suicídio de Jovens Negros na América, e a aprovação da Lei de Busca de Equidade em Saúde Mental . Todos eles destacam a necessidade urgente de melhorar a detecção, tratamento e prevenção do risco de suicídio entre os jovens negros. Os desafios da prevenção do suicídio entre os jovens negros são múltiplos. Muitos jovens negros suicidas não são identificados, menos da metade são encaminhados para tratamento após uma visita ao pronto-socorro e muitos jovens encaminhados não aderem ao tratamento. No entanto, pesquisas anteriores não examinaram a eficácia de um sistema de atendimento para jovens negros que combina triagem de risco de suicídio com uma intervenção para melhorar a vinculação a serviços de saúde mental de qualidade. Propomos responder a esses desafios e à necessidade urgente de uma estratégia eficaz de prevenção do suicídio para jovens negros, examinando a eficácia de uma estratégia "facilmente implementável" e "em nível de sistema" para reconhecer e responder ao risco de suicídio entre jovens negros que apresentam departamentos de emergência (SU). Nossa estratégia, WeCare, combina duas estratégias baseadas em evidências - triagem universal usando a tela adaptativa computadorizada para jovens suicidas (CASSY) e uma versão adaptada do SAFETYACUTE que incorpora o extenso trabalho de PI Lindsey com jovens negros, suas famílias e partes interessadas da comunidade para desenvolver estratégias culturalmente adaptadas para abordar as barreiras do tratamento, com uma adaptação tecnológica para maior viabilidade (ou seja, mensagens de texto de acompanhamento).

A teoria e a pesquisa de implementação enfatizam a importância de obter informações de vários níveis de partes interessadas, incluindo consumidores (jovens e seus pais), provedores (clínicos de emergência), diretores médicos e administradores de programas e formuladores de políticas nas fases de adaptação e implementação da intervenção antes da um teste de eficácia do WeCare. Embora não estejamos revisando os principais componentes do SAFETY-A, essa estrutura nos permitirá adaptar culturalmente o SAFETY-A para jovens negros e atualizá-lo tecnologicamente para usar mensagens de texto (em vez de chamadas telefônicas). O pronto-socorro é o local ideal para testar essa estratégia porque as visitas ao pronto-socorro para risco de suicídio juvenil mais que dobraram nos últimos anos, os prontos-socorros são um ponto comum de acesso para serviços de saúde mental e os pais e os jovens veem a triagem de risco de suicídio no pronto-socorro de forma favorável. Nosso objetivo é aumentar a identificação de risco, o encaminhamento e o engajamento do tratamento e, por sua vez, reduzir a ideação e o comportamento suicida entre os jovens negros.