Ответ на тревогу: система помощи чернокожей молодежи, подверженной риску самоубийства (WeCare) (WeCare)

С 1991 по 2017 год количество попыток самоубийства среди чернокожей молодежи старшего школьного возраста увеличилось на 73%, а количество попыток самоубийства, требующих госпитализации, увеличилось на 122% среди чернокожих мальчиков старшего школьного возраста. Эти тревожные выводы отчасти привели к созданию Экстренной рабочей группы по самоубийствам и психическому здоровью чернокожей молодежи и их последующему отчету «Бей тревогу: кризис самоубийств среди чернокожей молодежи в Америке» и принятию Закона о стремлении к справедливости в области психического здоровья. . Все это подчеркивает настоятельную необходимость улучшения выявления, лечения и профилактики риска самоубийств среди чернокожей молодежи. Проблемы предотвращения самоубийств среди чернокожей молодежи разнообразны. Многие суицидальные чернокожие молодые люди не идентифицированы, менее половины направляются на лечение после посещения отделения неотложной помощи, и многие направленные молодые люди не придерживаются лечения. Тем не менее, в предыдущих исследованиях не изучалась эффективность системы ухода за чернокожей молодежью, которая сочетает в себе скрининг риска самоубийства с вмешательством, направленным на улучшение связи с качественными службами охраны психического здоровья. Мы предлагаем ответить на эти вызовы и на острую потребность в эффективной стратегии предотвращения самоубийств для чернокожей молодежи путем изучения эффективности «легко осуществимой» стратегии «системного уровня» для выявления и реагирования на риск самоубийства среди чернокожей молодежи, обращающейся к отделения скорой медицинской помощи (ЭП). Наша стратегия WeCare сочетает в себе две стратегии, основанные на фактических данных: универсальный скрининг с использованием компьютеризированного адаптивного скрининга для суицидальной молодежи (CASSY) и адаптированную версию SAFETYACUTE, которая включает в себя обширную работу PI Lindsey с чернокожей молодежью, их семьями и заинтересованными сторонами в сообществе. разработать адаптированные к культурным условиям стратегии для устранения барьеров в лечении с технологической адаптацией для повышения осуществимости (например, последующая отправка текстовых сообщений).

Теория реализации и исследования подчеркивают важность получения информации от заинтересованных сторон на разных уровнях, включая потребителей (молодежь и их родители), поставщиков медицинских услуг (врачи неотложной помощи), медицинских директоров и администраторов программ, а также лиц, определяющих политику, на всех этапах адаптации и реализации вмешательства до его начала. испытание эффективности WeCare. Хотя мы не пересматриваем основные компоненты SAFETY-A, эта структура позволит нам адаптировать SAFETY-A с учетом культурных особенностей для чернокожей молодежи и технологически обновить ее для использования текстовых сообщений (вместо телефонных звонков). Отделение неотложной помощи является оптимальным местом для проверки этой стратегии, поскольку за последние годы число посещений отделений неотложной помощи по поводу суицидального риска среди молодежи увеличилось более чем в два раза, отделения неотложной помощи являются обычной точкой доступа к службам охраны психического здоровья, а родители и молодежь положительно относятся к скринингу риска самоубийства в отделении неотложной помощи. Наша цель — увеличить выявление рисков, направление на лечение и вовлечение, и, в свою очередь, уменьшить суицидальные мысли и поведение среди чернокожей молодежи.