A riasztás megválaszolása: Az öngyilkosság kockázatának kitett fekete fiatalok gondozási rendszere (WeCare) (WeCare)

1991 és 2017 között 73%-kal nőtt az öngyilkossági kísérletek száma a fekete középiskolás korú fiatalok körében, a kórházi kezelést igénylő öngyilkossági kísérletek száma pedig 122%-kal nőtt a fekete középiskolás korú fiúk körében. Ezek a riasztó eredmények részben vezettek a Fekete fiatalok öngyilkosságával és mentális egészségével foglalkozó sürgősségi munkacsoport létrehozásához, és az azt követő jelentésükhöz, a Csengetés a vészjelzéshez: A fekete fiatalok öngyilkosságának válsága Amerikában, valamint a Mentális Egészség méltányosságáról szóló törvény elfogadásához. . Ezek mind rávilágítanak arra, hogy sürgősen javítani kell az öngyilkossági kockázat felderítését, kezelését és megelőzését a fekete fiatalok körében. Az öngyilkosság-megelőzés kihívásai a fekete fiatalok körében sokrétűek. Sok öngyilkos fekete fiatalt nem azonosítanak, kevesebb mint a felét utalják kezelésre a sürgősségi osztályon, és sok beutalt fiatal nem tartja be a kezelést. A korábbi kutatások azonban nem vizsgálták a fekete fiatalok ellátási rendszerének hatékonyságát, amely ötvözi az öngyilkossági kockázat szűrését a minőségi mentális egészségügyi szolgáltatásokkal való kapcsolat javítását célzó beavatkozással. Javasoljuk, hogy választ adjunk ezekre a kihívásokra és a fekete fiatalok hatékony öngyilkosság-megelőzési stratégiájának sürgős szükségességére azáltal, hogy megvizsgáljuk egy „könnyen megvalósítható”, „rendszerszintű” stratégia hatékonyságát az öngyilkossági kockázat felismerésére és reagálására azon fekete fiatalok körében, akik sürgősségi osztályok (ED). Stratégiánk, a WeCare, két bizonyítékokon alapuló stratégiát egyesít – az univerzális szűrést az öngyilkos fiatalok számítógépes adaptív képernyőjével (CASSY) és a SAFETYACUTE adaptált változatát, amely magában foglalja PI Lindsey fekete fiatalokkal, családjaikkal és közösségi érdekelt felekkel folytatott kiterjedt munkáját. kulturálisan testreszabott stratégiákat dolgozzon ki a kezelési akadályok leküzdésére, technológiai adaptációval a nagyobb megvalósíthatóság érdekében (azaz nyomon követési szöveges üzenetküldés).

A megvalósítás elmélete és kutatása hangsúlyozza annak fontosságát, hogy az érintettek több szintjén, köztük fogyasztóktól (fiatalok és szüleik), szolgáltatók (ED-klinikusok), orvosi igazgatók és programadminisztrátorok, valamint a politikai döntéshozók a beavatkozások adaptációjának és végrehajtásának fázisaiban beszerezzenek véleményt az érintettektől. a WeCare hatékonysági tesztje. Bár nem vizsgáljuk felül a SAFETY-A alapvető összetevőit, ez a keretrendszer lehetővé teszi számunkra, hogy a SAFETY-A-t kulturálisan a fekete fiatalok számára szabjuk, és technológiailag frissítsük szöveges üzenetek használatára (telefonhívások helyett). Az ED optimális beállítás ennek a stratégiának a tesztelésére, mivel az elmúlt években több mint kétszeresére nőtt a fiatalok öngyilkossági kockázata miatti ED-látogatás, a mentális egészségügyi szolgáltatások gyakori hozzáférési pontjai az ED-ek, és a szülők és a fiatalok kedvezően ítélik meg az öngyilkossági kockázat szűrését az ED-ben. Célunk, hogy növeljük a kockázatok azonosítását, a kezelésre utalást és az elköteleződést, valamint csökkentsük az öngyilkossági gondolatokat és viselkedést a fekete fiatalok körében.