Odpověď na poplach: Systém péče o černošskou mládež ohroženou sebevraždou (WeCare) (WeCare)

Od roku 1991 do roku 2017 vzrostl počet pokusů o sebevraždu o 73 % u černošské středoškolské mládeže a pokusy o sebevraždu vyžadující hospitalizaci vzrostly o 122 % u černošských středoškoláků. Tato alarmující zjištění částečně vedla k vytvoření pohotovostní pracovní skupiny pro sebevraždy černochů a duševní zdraví a jejich následné zprávě, Ring the Alarm: The Crisis of Black Youth Suicide in America, a schválení zákona Pursuing Equity in Mental Health Act . To vše zdůrazňuje naléhavou potřebu zlepšit detekci, léčbu a prevenci rizika sebevražd mezi černou mládeží. Výzvy prevence sebevražd u černošské mládeže jsou rozmanité. Mnoho mladých sebevražedných černochů není identifikováno, méně než polovina je po návštěvě pohotovostního oddělení odeslána k léčbě a mnoho doporučených mladých lidí léčbu nedodržuje. Dosavadní výzkum však nezkoumal účinnost systému péče o černošskou mládež, který kombinuje screening rizika sebevražd s intervencí ke zvýšení vazby na kvalitní služby duševního zdraví. Navrhujeme reagovat na tyto výzvy a naléhavou potřebu účinné strategie prevence sebevražd pro černošskou mládež tím, že prozkoumáme účinnost „snadno implementovatelné“ strategie „na systémové úrovni“ k rozpoznání a reakci na riziko sebevražd mezi černošskou mládeží, která se pohotovostní oddělení (ED). Naše strategie, WeCare, kombinuje dvě strategie založené na důkazech – univerzální screening pomocí počítačové adaptivní obrazovky pro sebevražednou mládež (CASSY) a upravenou verzi SAFETYACUTE, která zahrnuje rozsáhlou práci PI Lindsey s černošskou mládeží, jejich rodinami a zúčastněnými stranami z komunity. vyvinout kulturně přizpůsobené strategie pro řešení překážek léčby s technologickým přizpůsobením pro zvýšení proveditelnosti (tj. následné zasílání textových zpráv).

Implementační teorie a výzkum zdůrazňují důležitost získávání vstupů od různých úrovní zainteresovaných stran, včetně spotřebitelů (mládež a jejich rodiče), poskytovatelů (kliniků ED), lékařských ředitelů a správců programů a tvůrců politik ve fázích adaptace a implementace intervence před test účinnosti WeCare. Přestože nerevidujeme základní součásti SAFETY-A, tento rámec nám umožní kulturně přizpůsobit SAFETY-A černošské mládeži a technologicky ji aktualizovat tak, aby používala textové zprávy (místo telefonních hovorů). ED je optimálním prostředím pro testování této strategie, protože návštěvy ED pro riziko sebevražd mládeže se v posledních letech více než zdvojnásobily, ED jsou běžným přístupovým bodem pro služby duševního zdraví a rodiče a mládež hodnotí screening rizika sebevražd na ED příznivě. Naším cílem je zvýšit identifikaci rizik, doporučení a zapojení do léčby a následně snížit sebevražedné myšlenky a chování u černošské mládeže.