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Um estudo de Fase I/II de Palbociclib e Sasanlimab para o Tratamento de Carcinoma de Células Renais de Células Claras Avançado (ccRCC) ou Carcinoma de Células Renais Papilares (pRCC)

28 de julho de 2026 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Fundo:

  • O câncer de rim é a 8ª neoplasia maligna mais comum e a 12ª principal causa de morte relacionada ao câncer nos Estados Unidos. Estima-se que haverá 79.000 novos casos de câncer renal diagnosticados em 2022, resultando em 13.920 mortes. Apesar de um aumento constante na incidência de câncer de células renais (CCR) nas últimas 3 décadas, houve uma melhora nas taxas de sobrevida observadas em 5 anos
  • A maioria dos pacientes com CCR avançado de células claras é tratada com inibidores do ponto de controle imunológico direcionados à proteína de morte celular programada 1 (PD-1) e/ou ao eixo CTLA4 e agentes direcionados à via do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Há uma escassez de opções para pacientes que progrediram nessas terapias. Atualmente não existe um padrão amplamente aceito para pacientes com CCR papilífero, embora alguns pacientes possam se beneficiar de agentes como cabozantinibe ou a combinação de bevacizumabe e erlotinibe
  • Dados pré-clínicos sugerem que os inibidores de CDK 4/6 podem ser ativos no câncer renal e que esses agentes podem agir sinergicamente com os inibidores do ponto de controle PD-1 em uma variedade de modelos pré-clínicos
  • O palbociclibe é um inibidor oral altamente seletivo e reversível das quinases dependentes de ciclina (CDK) 4 e 6. A inibição de CDK 4/6 bloqueia a síntese de DNA ao proibir a progressão do ciclo celular da fase G1 para a fase S. Dados de estudos não clínicos indicam que palbociclibe pode ter efeitos citostáticos em células tumorais
  • Sasanlimab é um anticorpo monoclonal imunoglobulina G4 humanizado em investigação que se liga a PD-1 e bloqueia sua interação com seus ligantes, ligante de morte programada 1 e 2 (PD-L1) e (PD-L2). Apresenta a característica distinta de poder ser administrado por via subcutânea mensalmente, enquanto outras terapias anti-PD-1/PDL1 aprovadas e disponíveis atualmente são administradas por via intravenosa. Em modelos animais, demonstrou interação de alta afinidade com PD 1 e foi associado a um atraso significativo no crescimento de tumores colorretais murinos MC-38 implantados em camundongos knock-in hu-PD-1

Objetivos.

  • Fase I: Para determinar a dose recomendada de fase II (RP2D) de palbociclibe em combinação com sasanlimabe
  • Fase II: Determinar a taxa de resposta geral (ORR) definida como resposta parcial (PR) + resposta completa (CR) do RP2D da combinação de palbociclibe e sasanlimabe em participantes com ccRCC avançado (Coortes 1a e 2a) e pRCC avançado ( Coortes 1b e 2b) por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1

Elegibilidade:

  • Idade 18 anos ou mais
  • Participantes com ccRCC ou pRCC avançados histológica ou citologicamente confirmados
  • Os participantes devem ter doença mensurável por RECIST 1.1
  • Estado de desempenho ECOG < 1
  • Função adequada do órgão, conforme definido pelo fígado, rim e testes laboratoriais hematológicos
  • Os participantes com ccRCC devem ter recebido terapia com inibidor de checkpoint e devem ter recebido ou não serem elegíveis para receber um antagonista da via VEGF (como agente único ou como parte de uma combinação)
  • Os participantes com pRCC podem não ter feito tratamento (SqrRoot) ou ter recebido anteriormente tratamento sistêmico para pRCC.
  • Não mais do que duas linhas anteriores de terapia no cenário metastático.

Projeto:

  • O estudo proposto é um estudo aberto de fase I/II de palbociclibe em combinação com sasanlimabe
  • Os participantes serão inscritos simultaneamente na Coorte 1a (ccRCC) e na Coorte 1b (pRCC) e iniciarão o tratamento em ciclos de 28 (+/- 5) dias
  • Inicialmente, 6-18 participantes da Coorte 1a e/ou Coorte 1b serão inscritos na Fase I para estimar RP2D. Se RP2D for estimado, continuaremos a inscrição conforme planejado na Fase II, caso contrário, enviaremos alteração com dosagem atualizada
  • Após a Fase I, os primeiros 9 participantes de cada par de Coortes (1a+2a) e (1b+2b) inscritos no RP2D de palbociclibe e sasanlimabe na Fase I e Fase II serão avaliados separadamente para resposta. Se entre esses 9 participantes do par de Coortes (1a+2a) e (1b+2b), não houver mais de 1 resposta objetiva definida como CR+PR, nenhum outro participante será inscrito na Coorte 2a ou 2b

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo:

  • O câncer de rim é a 8ª neoplasia maligna mais comum e a 12ª principal causa de morte relacionada ao câncer nos Estados Unidos. Estima-se que haverá 79.000 novos casos de câncer renal diagnosticados em 2022, resultando em 13.920 mortes. Apesar de um aumento constante na incidência de câncer de células renais (CCR) nas últimas 3 décadas, houve uma melhora nas taxas de sobrevida observadas em 5 anos
  • A maioria dos pacientes com CCR avançado de células claras é tratada com inibidores do ponto de controle imunológico direcionados à proteína de morte celular programada 1 (PD-1) e/ou ao eixo CTLA4 e agentes direcionados à via do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Há uma escassez de opções para pacientes que progrediram nessas terapias. Atualmente não existe um padrão amplamente aceito para pacientes com CCR papilífero, embora alguns pacientes possam se beneficiar de agentes como cabozantinibe ou a combinação de bevacizumabe e erlotinibe
  • Dados pré-clínicos sugerem que os inibidores de CDK 4/6 podem ser ativos no câncer renal e que esses agentes podem agir sinergicamente com os inibidores do ponto de controle PD-1 em uma variedade de modelos pré-clínicos
  • O palbociclibe é um inibidor oral altamente seletivo e reversível das quinases dependentes de ciclina (CDK) 4 e 6. A inibição de CDK 4/6 bloqueia a síntese de DNA ao proibir a progressão do ciclo celular da fase G1 para a fase S. Dados de estudos não clínicos indicam que palbociclibe pode ter efeitos citostáticos em células tumorais
  • Sasanlimab é um anticorpo monoclonal imunoglobulina G4 humanizado em investigação que se liga a PD-1 e bloqueia sua interação com seus ligantes, ligante de morte programada 1 e 2 (PD-L1) e (PD-L2). Apresenta a característica distinta de poder ser administrado por via subcutânea mensalmente, enquanto outras terapias anti-PD-1/PDL1 aprovadas e disponíveis atualmente são administradas por via intravenosa. Em modelos animais, demonstrou interação de alta afinidade com PD 1 e foi associado a um atraso significativo no crescimento de tumores colorretais murinos MC-38 implantados em camundongos knock-in hu-PD-1

Objetivos.

  • Fase I: Para determinar a dose recomendada de fase II (RP2D) de palbociclibe em combinação com sasanlimabe
  • Fase II: Determinar a taxa de resposta geral (ORR) definida como resposta parcial (PR) + resposta completa (CR) do RP2D da combinação de palbociclibe e sasanlimabe em participantes com ccRCC avançado (Coortes 1a e 2a) e pRCC avançado ( Coortes 1b e 2b) por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1

Elegibilidade:

  • Idade 18 anos ou mais
  • Participantes com ccRCC ou pRCC avançados histológica ou citologicamente confirmados
  • Os participantes devem ter doença mensurável por RECIST 1.1
  • Estado de desempenho ECOG < 1
  • Função adequada do órgão, conforme definido pelo fígado, rim e testes laboratoriais hematológicos
  • Os participantes com ccRCC devem ter recebido terapia com inibidor de checkpoint e devem ter recebido ou não serem elegíveis para receber um antagonista da via VEGF (como agente único ou como parte de uma combinação)
  • Os participantes com pRCC podem não ter feito tratamento (SqrRoot) ou ter recebido anteriormente tratamento sistêmico para pRCC.
  • Não mais do que duas linhas anteriores de terapia no cenário metastático.

Projeto:

  • O estudo proposto é um estudo aberto de fase I/II de palbociclibe em combinação com sasanlimabe
  • Os participantes serão inscritos simultaneamente na Coorte 1a (ccRCC) e na Coorte 1b (pRCC) e iniciarão o tratamento em ciclos de 28 (+/- 5) dias
  • Inicialmente, 6-18 participantes da Coorte 1a e/ou Coorte 1b serão inscritos na Fase I para estimar RP2D. Se RP2D for estimado, continuaremos a inscrição conforme planejado na Fase II, caso contrário, enviaremos alteração com dosagem atualizada
  • Após a Fase I, os primeiros 9 participantes de cada par de Coortes (1a+2a) e (1b+2b) inscritos no RP2D de palbociclibe e sasanlimabe na Fase I e Fase II serão avaliados separadamente para resposta. Se entre esses 9 participantes do par de Coortes (1a+2a) e (1b+2b), não houver mais de 1 resposta objetiva definida como CR+PR, nenhum outro participante será inscrito na Coorte 2a ou 2b

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Número de telefone: 888-624-1937

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Carcinoma de células renais de células claras confirmado citologicamente ou histologicamente (ccRCC) (Coorte 1) ou carcinoma de células renais papilares (pRCC) (Coorte 2)
  • Os participantes devem ter CCR avançado com pelo menos uma lesão mensurável
  • Os participantes com ccRCC (Coorte 1) devem ter recebido terapia com inibidor de checkpoint e devem ter recebido ou não serem elegíveis para receber um antagonista da via VEGF (como agente único ou como parte de uma combinação)
  • Os participantes com pRCC (Coorte 2) podem não ter feito tratamento (SqrRoot) ou ter recebido tratamento sistêmico anteriormente para pRCC
  • Idade >= 18 anos
  • status de desempenho ECOG
  • Função hematológica adequada na triagem, como segue:

    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.000/microlitro
    • Hemoglobina (Hb) >= 9 g/dL sem transfusão de sangue dentro de 2 semanas antes do início do tratamento
    • Plaquetas >= 100.000/microlitro
  • Função renal e hepática adequadas na triagem, como segue:

    • Creatinina sérica 1,5x LSN, depuração de creatinina (CrCl) > 30 mL/min/1,73 m^2 (CrCl calculado (CKD-EPI ou eGFR calculado fornecido pelo laboratório))
    • bilirrubina total
    • Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST)
  • Os participantes sorologicamente positivos para o vírus da hepatite C (HCV) são elegíveis se a carga viral do HCV for indetectável
  • Os participantes sorologicamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) são elegíveis se estiverem em terapia antirretroviral estável por pelo menos 4 semanas antes do início do tratamento, não tiverem infecções oportunistas relatadas ou doença de Castleman nos 12 meses anteriores ao início do tratamento, tiverem uma carga viral que é indetectável por reação em cadeia da polimerase quantitativa (PCR) e contagem de CD4 >= 200 células por milímetro cúbico
  • Os participantes com metástase cerebral são elegíveis se pelo menos 4 semanas após radioterapia ou cirurgia antes do início do tratamento sem evidência de progressão ou sintomas associados
  • As mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) e os homens devem concordar em usar contracepção altamente eficaz (hormonal, dispositivo intrauterino (DIU), abstinência, laqueadura tubária, parceira que fez vasectomia anterior) começando no momento da entrada no estudo, durante o período da terapia do estudo e 6 meses após a última dose de qualquer agente do estudo. NOTA: WOCBP é definido como qualquer mulher que teve menarca e que não foi submetida a esterilização cirúrgica bem-sucedida ou que não está na pós-menopausa
  • As participantes que amamentam devem estar dispostas a interromper a amamentação desde a inscrição no estudo até 6 meses após a descontinuação do tratamento do estudo
  • Os participantes devem ser capazes de entender e estar dispostos a assinar um documento de consentimento informado por escrito

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Tratamento prévio para CCR com quimioterapia, terapia hormonal, imunoterapia, tratamento com um agente experimental e/ou radioterapia em 4 semanas ou 5 meias-vidas, o que for menor, antes do início do tratamento
  • Mais de duas linhas anteriores de terapia sistêmica no cenário metastático
  • Participantes que tiveram deiscência de feridas de cirurgias anteriores
  • Doença intestinal inflamatória ativa, diarreia crônica, má absorção gastrointestinal, anastomose gastrointestinal ou qualquer outra condição que possa afetar a absorção de palbociclibe
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante aos agentes do estudo
  • História prévia de evento(s) adverso(s) relacionado(s) imunológico(s) de grau >=3 com terapia com inibidor de checkpoint. Nota: os participantes que tiveram toxicidade endócrina de graus 3 ou 4 são elegíveis
  • Uma doença autoimune ativa. Nota: participantes com diabetes tipo 1, eczema, vitiligo, alopecia, psoríase, doença hipo ou hipertireoidiana, insuficiência adrenal em terapia com corticosteroides orais sistêmicos (
  • Participantes recebendo corticosteroides sistêmicos em doses equivalentes > 10 mg/dia de prednisona, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, micofenolato de mofetil, sirolimus, talidomida ou agentes anti-fator de necrose tumoral [anti-TNF]. Observação: os participantes que usam esteróides por uma via conhecida por resultar em exposição sistêmica mínima (tópica, intranasal, intra-ocular ou inalação) são elegíveis
  • Transplante alogênico/autólogo prévio de medula óssea ou órgão sólido
  • Participantes com infecção atual ou passada por hepatite B (HBV)
  • Participantes com histórico de doença pulmonar intersticial, pneumonite não infecciosa ou tuberculose pulmonar (TB) ativa/latente
  • Participantes tomando medicamentos que são fortes inibidores ou indutores de CYP3A dentro de 21 dias ou 5 meias-vidas do agente (o que for mais curto) antes do início da terapia do estudo
  • Participantes que tomaram quaisquer suplementos de ervas dentro de 14 dias antes do início da terapia do estudo
  • História de malignidade não RCC dentro de 2 anos após o início do tratamento, exceto para o seguinte: câncer de pele localizado adequadamente tratado, carcinoma ductal in situ, carcinoma cervical in situ, câncer de bexiga superficial ou outra malignidade que não requer tratamento no momento atual por Padrão de atendimento
  • Mulheres grávidas (confirmado por
  • Doença intercorrente não controlada que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1/ Fase I
Sasanlimabe e doses desescalantes de palbociclibe
Sasanlimabe será administrado (SC no dia 1 de cada ciclo, começando no dia 1 (+/- 5 dias) do ciclo 2).
Palbociclibe será administrado PO por 21 dias de cada ciclo de 28 dias, começando no dia 1 do ciclo 1.
Experimental: 2/Fase II
Sasanlimabe e palbociclibe na dose determinada na Fase I (RP2D)
Sasanlimabe será administrado (SC no dia 1 de cada ciclo, começando no dia 1 (+/- 5 dias) do ciclo 2).
Palbociclibe será administrado PO por 21 dias de cada ciclo de 28 dias, começando no dia 1 do ciclo 1.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I: Para determinar RP2D de palbociclibe em combinação com sasanlimabe
Prazo: 28 dias
Número de DLTs dentro do período DLT
28 dias
Fase II: taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 6 anos
Respostas (PR+CR) em participantes com base em exames de imagem [tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve (ou RM de abdome e pelve com TC de tórax sem contraste, quando apropriado)] realizadas a cada 8 (+/-1) semanas durante 32 semanas e a cada 12 (+/-1) semanas depois disso até a primeira progressão da doença ou 6 anos após a inscrição
6 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Controle da Doença (DCR) definida como PR + CR+ SD em participantes retratados com a combinação de drogas do estudo pelo RECIST 1.1
Prazo: 6 anos
DCR avaliada por imagem [tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve (ou ressonância magnética de abdome e pelve com TC de tórax sem contraste quando apropriado)] realizada a cada 8 (+/-1) semanas por 32 semanas e a cada 12 (+/ -1) semanas depois disso até a primeira progressão da doença ou 6 anos após a inscrição
6 anos
sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 6 anos
Sobrevida livre de progressão determinada por imagem [tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve (ou RM de abdome e pelve com TC de tórax sem contraste, quando apropriado)] realizada a cada 8 (+/-1) semanas por 32 semanas e a cada 12 (+ /-1) semanas depois até a primeira progressão da doença ou 6 anos após a inscrição
6 anos
segurança da combinação de palbociclibe e sasanlimabe
Prazo: 6 anos
Quaisquer toxicidades identificadas entre o Dia 1 do Ciclo 1 até 90 dias após a última administração do(s) agente(s) do estudo serão coletadas e relatadas por tipo e grau. Após 90 dias após a última intervenção, apenas os eventos adversos graves e relacionados à intervenção do estudo serão registrados e relatados. Nota: durante o retratamento, os EAs serão documentados desde o reinício da intervenção do estudo até 90 dias após a última administração do(s) agente(s) do estudo. Além de 90 dias após a última intervenção, apenas os eventos adversos graves e relacionados à intervenção do estudo precisam ser registrados
6 anos
sobrevida global (OS)
Prazo: 6 anos
Participantes avaliados no Dia 1 de cada ciclo, visitas de acompanhamento de segurança nos dias 30, 60, 90, a cada 12 semanas até a progressão e/ou a cada 6 meses após a progressão por 6 anos após a inscrição.
6 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ramaprasad Srinivasan, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de julho de 2026

Última verificação

27 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

.Todos os dados de sequenciamento genômico em grande escala serão compartilhados com os assinantes do dbGaP. Todos os IPD coletados serão compartilhados com outros investigadores após a publicação de acordo com o CRADA executado.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados deste estudo podem ser solicitados por outros pesquisadores no momento da publicação ou logo após. Os dados genômicos estão disponíveis uma vez que os dados genômicos são carregados por plano de protocolo GDS enquanto o banco de dados estiver ativo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados deste estudo podem ser solicitados entrando em contato com o PI. Os dados genômicos são disponibilizados via dbGaP por meio de solicitações aos guardiões dos dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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