Perfil de expressão gênica para ajudar a definir a necessidade de quimioterapia neo-adjuvante em pacientes com câncer de mama HR+, HER- (NACAGEP)

O objetivo do experimento é o descalonamento cirúrgico. Pacientes com câncer de mama recém-diagnosticado cT1-3, cN1, cM0 e HR+, HER2- e baixo risco clínico geralmente recebem primeiro cirurgia de câncer de mama, após a qual a quimioterapia pode ser adicionada com base nos resultados anatomopatológicos finais ou testes adicionais de Perfil de Expressão Gênica (GEP) .

A quimioterapia ajuda a reduzir a recorrência do câncer ou o risco de metástase. A quimioterapia adjuvante (QA) pode ser administrada para tumores grandes, tumores agressivos com células tumorais de alto grau ou se a invasão de linfonodos axilares for descoberta durante a cirurgia. Se fôssemos capazes de identificar pacientes que necessitam de quimioterapia antes da cirurgia, poderíamos tratá-los com Quimioterapia Neo-Adjuvante (NAC). Ao usar o MammaPrint® GEP, poderíamos estratificar os pacientes em uma categoria de baixo ou alto risco. Como o grupo de alto risco é conhecido por se beneficiar da quimioterapia para melhorar a sobrevida geral, eles seriam tratados com NAC, o que também poderia levar ao descalonamento cirúrgico. Procedimentos conservadores da mama, como tumorectomia em vez de mastectomia, podem permitir resultados esteticamente mais agradáveis ​​e aumentar a qualidade de vida da paciente. O uso de NAC para pacientes com invasão de linfonodos axilares pode levar a uma resposta patológica completa nodal (cN1 -> ypN0), permitindo aos pacientes que desejam entrar no estudo TADANAC um procedimento de preservação de linfonodos em vez de uma dissecção completa de linfonodos axilares.