Genekspresjonsprofilering for å hjelpe med å definere behovet for neo-adjuvant kjemoterapi hos HR+, HER-brystkreftpasienter (NACAGEP)

Målet med eksperimentet er kirurgisk deeskalering. Pasienter med nydiagnostisert cT1-3, cN1, cM0 og HR+, HER2- brystkreft og lav klinisk risiko får vanligvis først brystkreftoperasjon, hvoretter kjemoterapi kan legges til basert på de endelige anatomopatologiske resultatene eller tilleggstesting av Gene Expression Profiling (GEP). .

Kjemoterapi bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall av kreft eller metastaser. Adjuvant kjemoterapi (AC) kan gis for store svulster, aggressive svulster med høygradige tumorceller, eller hvis aksillær lymfeknuteinvasjon oppdages under operasjonen. Hvis vi var i stand til å identifisere pasienter som trenger kjemoterapi før operasjonen, kunne vi behandlet dem med Neo-Adjuvant kjemoterapi (NAC) i stedet. Ved å bruke MammaPrint® GEP vil vi kunne stratifisere pasienter i enten en lav- eller høyrisikokategori. Siden høyrisikogruppen er kjent for å dra nytte av kjemoterapi for å forbedre den totale overlevelsen, vil de bli behandlet med NAC, noe som også potensielt kan føre til kirurgisk deeskalering. Brystbevarende prosedyrer, for eksempel en lumpektomi i stedet for en mastektomi, kan gi mer estetisk tiltalende resultater og øke pasientens livskvalitet. Bruk av NAC for pasienter med aksillær lymfeknuteinvasjon kan føre til nodal fullstendig patologisk respons (cN1 -> ypN0), slik at pasienter som er villige til å gå inn i TADANAC-forsøket, kan få en lymfeknutesparende prosedyre i stedet for en full aksillær lymfeknutedisseksjon.