Профилирование экспрессии генов для определения необходимости неоадъювантной химиотерапии у пациентов с HR+, HER-раком молочной железы (NACAGEP)

Цель эксперимента — хирургическая деэскалация. Пациентам с впервые диагностированным раком молочной железы cT1-3, cN1, cM0 и HR+, HER2- и низким клиническим риском обычно сначала проводят операцию по поводу рака молочной железы, после чего может быть добавлена ​​химиотерапия на основании окончательных анатомопатологических результатов или дополнительного тестирования профиля экспрессии генов (GEP). .

Химиотерапия помогает снизить риск рецидива рака или метастазирования. Адъювантная химиотерапия (AC) может быть назначена при больших опухолях, агрессивных опухолях с опухолевыми клетками высокой степени злокачественности или при обнаружении инвазии подмышечных лимфатических узлов во время операции. Если бы мы могли выявить пациентов, нуждающихся в химиотерапии до операции, мы могли бы вместо этого лечить их неоадъювантной химиотерапией (НАХ). Используя MammaPrint® GEP, мы сможем разделить пациентов на категории низкого или высокого риска. Поскольку известно, что группа высокого риска получает пользу от химиотерапии для улучшения общей выживаемости, их будут лечить NAC, что также потенциально может привести к хирургической деэскалации. Операции по сохранению груди, такие как лампэктомия вместо мастэктомии, могут обеспечить более эстетичные результаты и повысить качество жизни пациентов. Использование NAC у пациентов с инвазией подмышечных лимфатических узлов может привести к полному патологическому ответу узла (cN1 -> ypN0), что позволит пациентам, желающим участвовать в исследовании TADANAC, провести процедуру с сохранением лимфатических узлов вместо полной диссекции подмышечных лимфатических узлов.