Técnica Socket-Shield com Implante Imediato

Os implantes dentários tornaram-se um tratamento padrão na substituição de dentes perdidos. Após a extração do dente e a colocação do implante, a reabsorção do osso do feixe vestibular pode representar uma complicação significativa com impactos cosméticos frequentemente muito negativos. A remodelação da placa óssea labial após a extração é um desafio comum que afeta o resultado estético final, especialmente na zona estética.

Além disso, uma perda óssea acentuada no plano horizontal e na altura vertical da parede do alvéolo ocorre durante o primeiro ano após a extração, e um terço dessa perda óssea total ocorre durante os primeiros três meses.

Como o aspecto vestibular do implante dentário tem grande importância, principalmente na zona estética, pois o osso vestibular é muito fino principalmente na região anterior da maxila e sua reabsorção pode resultar em recessão dos tecidos moles.

Foi sugerido que após a extração dentária, os vasos sanguíneos no periodonto para as finas paredes ósseas são cortados, causando assim a reabsorção da placa óssea facial. Assim, pode-se supor que a retenção de uma raiz pode alterar a ocorrência de reabsorção óssea facial. Muitos estudos mostraram que a retenção da raiz decoronada, vital ou tratada endodonticamente como técnica de submersão da raiz, pode preservar o osso alveolar.

Outros estudos também comprovaram que a colocação do implante em contato com a superfície radicular retida preservou o osso vestibular e levou a um bom perfil de emergência, Hürzeler et al. (2010) foram os primeiros a demonstrar a técnica de socket-shield em um estudo com um cão beagle. A modificação da técnica original foi feita por muitos pesquisadores, preservando o osso palatino e o osso proximal. O resultado promissor deste estudo mostra a técnica de socket shield como uma opção viável de tratamento alternativo para a área da placa vestibular fina e dentes periodontalmente saudáveis.

A técnica sem retalho pode diminuir a quantidade de reabsorção óssea. Assim, auxiliando na preservação da papila interdentária. Além disso, proporciona uma cirurgia menos traumática, diminuição do tempo operatório, cicatrização rápida e menos complicações pós-operatórias.

A técnica de socket-shield (SS) fornece um tratamento adjuvante promissor para melhor gerenciar esses riscos e preservar os tecidos pós-extração em casos esteticamente desafiadores. O princípio é preparar a raiz de um dente indicado para extração de tal maneira que a porção vestibular/facial da raiz permaneça in situ com sua relação fisiológica com a placa vestibular intacta.

O procedimento de socket shield é uma nova técnica para a colocação de implantes pós-extração. Várias modificações da terapia de extração parcial e colocação simultânea de implantes foram apresentadas desde o seu início. Neste estudo, discutimos a técnica cirúrgica passo a passo mais contemporânea do procedimento de protetor de soquete com ilustrações detalhadas e casos representativos.