Técnica Socket-Shield con implante inmediato

Los implantes dentales se han convertido en un tratamiento estándar en la reposición de dientes perdidos. Después de la extracción del diente y la colocación del implante, la reabsorción del hueso del haz bucal puede presentar una complicación significativa con impactos estéticos a menudo muy negativos. La remodelación de la placa ósea labial después de la extracción es un desafío común que afecta el resultado estético final, especialmente en la zona estética.

Además, durante el primer año después de la extracción se produce una marcada pérdida ósea en el plano horizontal y la altura vertical de la pared del alveolo, y un tercio de esta pérdida ósea total se produce durante los primeros tres meses.

Por lo que el aspecto vestibular del implante dental tiene gran importancia, sobre todo en la zona estética, debido a que el hueso vestibular es muy delgado sobre todo en el maxilar anterior y su reabsorción puede dar lugar a la recesión de los tejidos blandos.

Se sugirió que después de la extracción del diente, los vasos sanguíneos en el periodonto de las paredes óseas delgadas se cortan, lo que provoca la reabsorción de la placa ósea facial. Por lo tanto, se puede suponer que la retención de una raíz puede alterar la aparición de reabsorción ósea facial. Numerosos estudios demostraron que la retención de la raíz decoronada, vital o endodónticamente tratada como técnica root sumerge, puede preservar el hueso alveolar.

Otros estudios también demostraron que la colocación del implante en contacto con la superficie radicular retenida preservó el hueso bucal y condujo a un buen perfil de emergencia, Hürzeler et al. (2010) fueron los primeros en demostrar la técnica del encaje protector en un estudio con un perro beagle. Muchos investigadores realizaron una modificación de la técnica original preservando el hueso palatino y el hueso proximal. El resultado prometedor de este estudio muestra la técnica de protección alveolar como una opción de tratamiento alternativa factible para el área delgada de la región de la placa bucal y los dientes periodontalmente sanos.

La técnica sin colgajo puede disminuir la cantidad de reabsorción ósea. Por lo tanto, ayuda en la conservación de la papila interdental. Además, proporciona una cirugía menos traumática, disminución del tiempo operatorio, curación rápida y menos complicaciones postoperatorias.

La técnica socket-shield (SS) proporciona un complemento de tratamiento prometedor para manejar mejor estos riesgos y preservar los tejidos posteriores a la extracción en casos estéticamente desafiantes. El principio es preparar la raíz de un diente indicado para la extracción de tal manera que la sección de la raíz bucal/facial permanezca in situ con su relación fisiológica con la placa bucal intacta.

El procedimiento de protección del alvéolo es una técnica novedosa para la colocación de implantes posteriores a la extracción. Varias modificaciones de la terapia de extracción parcial y la colocación simultánea de implantes se han presentado desde sus inicios. En este estudio discutimos paso a paso la técnica quirúrgica más contemporánea del procedimiento de protección del encaje con ilustraciones detalladas y casos representativos.