Avaliação da pressão traqueal durante o CPAP

O objetivo deste estudo é investigar se existem diferenças significativas entre os valores de pressão das vias aéreas e traqueal durante a ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Para tanto, um cateter de medição da pressão traqueal é inserido no tubo traqueal e os valores obtidos são comparados com a correspondente pressão nas vias aéreas medida no ventilador. Para avaliar melhor o impacto do suporte respiratório leve, a compensação automática do tubo e a respiração espontânea assistida com 4 cmH2O serão aplicadas e os valores de pressão medidos também serão comparados.

Nossa hipótese é que a pressão traqueal será significativamente menor do que os valores de pressão nas vias aéreas durante a inspiração, o que representa a medida de desfecho primário. Os parâmetros de resultados secundários incluem a comparação dos valores de pressão expiratória e média das vias aéreas e da pressão traqueal. Além disso, os efeitos do suporte respiratório leve também serão avaliados.

A medição da pressão traqueal inspiratória pode permitir calcular a queda de pressão entre a pressão das vias aéreas na peça Y do ventilador e a pressão na traqueia. Atualmente não se sabe se esta queda de pressão é significativa durante o CPAP, o que representa a justificativa para realizar este estudo piloto. Em uma segunda etapa, seria possível determinar se a queda de pressão registrada pode ser usada como um parâmetro substituto para o drive respiratório em termos de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesão pulmonar autoinfligida pelo paciente.