Оценка трахеального давления во время CPAP

Целью этого исследования является изучение наличия каких-либо существенных различий между значениями давления в дыхательных путях и трахеи во время вентиляции с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Для этого в интубационную трубку вводят катетер для измерения трахеального давления и полученные значения сравнивают с соответствующим давлением в дыхательных путях, измеренным на аппарате ИВЛ. Для дальнейшей оценки воздействия легкой респираторной поддержки будут применяться автоматическая компенсация трубки и вспомогательное спонтанное дыхание с помощью 4 см H2O, а также будут сравниваться измеренные значения давления.

Мы предполагаем, что трахеальное давление будет значительно ниже значений давления в дыхательных путях во время вдоха, что представляет собой первичный критерий исхода. Вторичные параметры результата включают сравнение экспираторных и средних значений давления в дыхательных путях и трахеального давления. Кроме того, будут оцениваться эффекты легкой респираторной поддержки.

Измерение инспираторного давления в трахее может позволить рассчитать перепад давления между давлением в дыхательных путях на тройнике аппарата ИВЛ и давлением в трахее. В настоящее время неизвестно, является ли это падение давления значительным во время CPAP, что является основанием для проведения этого пилотного исследования. На втором этапе можно было бы определить, можно ли использовать зарегистрированное падение давления в качестве суррогатного параметра для дыхательного драйва с точки зрения оценки риска развития самостоятельного повреждения легких у пациента.