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Cuidado Integrado de Base Afetiva para Melhor Qualidade de Vida. Implementação Piloto. Site1: Atenção Primária Madri, Espanha. (TeNDER_Site1)

13 de setembro de 2023 atualizado por: Cristina Lozano Hernández, Gerencia de Atención Primaria, Madrid

Cuidado Integrado de Base Afetiva para Melhor Qualidade de Vida (TeNDER).Implementação Piloto. Local 1: Atenção Primária Madri, Espanha.

Objetivo: Avaliar a eficácia da ferramenta TeNDER em comparação com a prática usual na melhoria da Qualidade de Vida em pacientes com doenças crônicas, de acordo com o tipo de doença e gênero.

Metodologia:

Desenho: ensaio clínico randomizado, aberto, multicêntrico, de grupos paralelos com acompanhamento de 2 meses.

Enquadramento: centros de saúde, lares, hospitais, centros sócio-sanitários e associações de doentes pertencentes aos países participantes.

População: Doentes com doenças crónicas como a doença de Parkinson (DP), doença de Alzheimer ou outras demências (DA) e doenças cardiovasculares (DCV); serão estudados seus cuidadores e profissionais de saúde social.

Tamanho da amostra: n= 1.766 pacientes (1.031 controles/735 intervenções).

Variáveis: A principal variável de resultado é a mudança na qualidade de vida do paciente Short Form-36 Health Survey (SF-36). Além disso, variáveis ​​sociodemográficas, afinidade tecnológica, usabilidade, satisfação e reduções potenciais nas visitas aos serviços de saúde após a intervenção foram coletadas em todos os sujeitos do estudo. Também foram estudadas a mudança na autonomia do paciente após a intervenção, a mudança na satisfação do cuidador com o cuidado prestado e a mudança na sobrecarga de trabalho dos profissionais.

Análise: Uma análise descritiva será realizada, uma comparação de grupos será feita em T1, uma diferença média de QV global e por dimensões será calculada em T2 com seu intervalo de confiança (IC) de 95%. Para o desfecho principal, será utilizado um modelo de regressão linear multinível sendo a variável dependente o escore de qualidade de vida aos 60 dias (T2) e a variável independente o grupo ao qual pertence (controle/TENDER) ajustado para possíveis variáveis ​​de confusão e /ou modificadores de efeito. Um modelo será montado para homens e outro para mulheres. Uma análise de intenção de tratar será realizada.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Hipótese e Objetivo

Hipótese operacional: O uso da ferramenta TeNDER por pacientes com doenças crônicas aumenta sua qualidade de vida, medida pelo Short Form-36 Health Survey (SF-36), em pelo menos 6 pontos, em comparação com a prática usual.

Objetivo principal: Avaliar a eficácia da ferramenta TeNDER em comparação com a prática usual na melhoria da qualidade de vida em pacientes com doenças crônicas.

Objetivos secundários:

  • Avaliar a eficácia da ferramenta TeNDER em comparação com a prática habitual na melhoria da Qualidade de Vida de acordo com o tipo de doença e sexo.
  • Avaliar a eficácia da ferramenta TeNDER na sobrecarga do cuidador.
  • Descrever a adesão e satisfação de pacientes, cuidadores e profissionais com a ferramenta TeNDER.

Metodologia

Desenho: ensaio clínico randomizado, aberto, multicêntrico, de grupos paralelos com acompanhamento de 2 meses.

Os pacientes do grupo de intervenção receberão o dispositivo do sistema TeNDER mais adequado às necessidades do paciente, além da prática clínica de rotina. Os pacientes do grupo controle serão tratados de acordo com a prática clínica padrão.

Tamanho da amostra. O consórcio europeu propôs um tamanho de amostra de 1.766 pacientes (1.031 no Grupo Controle e 735 no Grupo Intervenção). Os responsáveis ​​pelo desenvolvimento tecnológico consideraram que a ferramenta permitirá uma melhora na Qualidade de Vida (QV) medida com o questionário Short Form-36 Health Survey de 6 pontos entre os grupos. De acordo com os estudos anteriores consultados, o desvio padrão da QV na população com as doenças crónicas em estudo (DP, DA e DCV) varia entre 16 e 27 [23-25]. Para o cálculo da potência, usamos o valor mais alto desse desvio padrão. Portanto, esse tamanho de amostra permitirá um poder de 98,8% para detectar ≥6 diferenças na pontuação geral do questionário Short Form-36 Health Survey, se existirem.

Os cálculos foram realizados por meio de um software disponível gratuitamente desenvolvido por instituições públicas para epidemiologistas e outros profissionais de saúde para o gerenciamento de dados tabulados.

Na Atenção Primária do Serviço de Saúde de Madri, serão incluídos 534 pacientes (380 no Grupo Intervenção e 254 no Grupo Controle). Por patologia serão: 80 pacientes com DP, 100 pacientes com DA e 360 ​​pacientes com DCV.

Recrutamento:

Em cada instituição do consórcio, o recrutamento será feito de acordo com a sua organização interna.

Para a instituição do Serviço de Saúde de Madrid, define-se abaixo:

Seleção de centros e profissionais: Na Atenção Primária de Madri, foram selecionados 5 centros de saúde, incluindo um total de 187 profissionais (médicos e enfermeiros) que serão oferecidos para participar do estudo. Com base na experiência de estudos anteriores, esperamos uma taxa de participação de 45%, o que significa 84 profissionais participantes. Se necessário, o número de centros participantes será ampliado para atingir o tamanho amostral necessário de pacientes e profissionais.

Os profissionais entrarão no estudo de forma voluntária e após a assinatura de um termo de consentimento informado.

Recrutamento de pacientes e cuidadores:

Cada profissional participante recrutará 8 pacientes de sua cota (5 com DCV, 1 com DP e 2 com DA). O recrutamento será feito de forma consecutiva. Os doentes com algum grau de dependência (PD e AD) serão recrutados em conjunto com o cuidador, mediante o consentimento prévio e informado de ambos.

Os participantes devem assinar o consentimento informado antes de serem incluídos no estudo. Para o efeito, durante a entrevista de recrutamento, os profissionais fornecerão todas as informações sobre o estudo de forma escrita e acompanhadas de uma explicação verbal detalhada, certificando-se da sua compreensão. Ser-lhe-á oferecida a ficha informativa para levar para casa e partilhá-la com as pessoas que considere importantes para a decisão, ao mesmo tempo que lhe será oferecida a resolução de quaisquer dúvidas que possam surgir.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

534

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28035
        • Gerencia de atención primaria

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

A população principal do estudo são pacientes com doença de Parkinson (DP), doença de Alzheimer ou outras demências (DA) e doenças cardiovasculares (DCV). Também serão coletados dados de seus cuidadores e profissionais.

PACIENTES:

Critérios Gerais de Inclusão:

  • Entenda o idioma local do país em que ocorre.
  • Tenha uma pessoa de referência ou cuidador (se dependente).
  • Concordar em participar do estudo, compreendê-lo e ter assinado o termo de consentimento informado.

Critérios de inclusão para doença:

  • AD: Pessoas que expressam pontuação subjetiva compatível com o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) de 19 a 28 pts, ou com diagnóstico de demência causadora da doença (com pontuação MMSE de 19 a 28 pts) ou diagnóstico de Alzheimer de acordo com o National Institute of Distúrbios Neurológicos e Comunicativos e AVC e os critérios da Associação de Doença de Alzheimer e Distúrbios Relacionados (NINCDS-ADRDA).
  • DP: Diagnóstico confirmado de doença de Parkinson. Todos os pacientes fornecerão um relatório com uma avaliação do neurologista.
  • DCV: Paciente que apresenta um dos seguintes: insuficiência cardiovascular grau II-III New York Heart Association (NYHA); doença cardíaca coronária (doença arterial coronária estável e aguda com ou sem elevação do segmento S-T); Fibrilação atrial; Portador de Marcapasso Cardíaco; Acidente Vascular Encefálico (isquêmico e hemorrágico).

Critérios Gerais de Exclusão:

  • Pacientes cujo cuidador não está disposto a participar/ajudar; Os pacientes/cuidadores não estão dispostos a trabalhar com as tecnologias utilizadas neste projeto.
  • Paciente e cuidador considerados pelo profissional recrutador como incapazes de seguir as exigências do estudo.
  • Incapacidade de se movimentar e se locomover em casa (acamado).
  • Alcoolismo ou dependência de drogas.
  • Expectativa de vida < 6 meses.

Critérios de exclusão para doença:

  • AD: Estágios avançados da doença (GDS 6-7).
  • DP: Parkinsonismo secundário a doença vascular ou tratamento; Síndromes de Parkinsonismo (Atrofia de Múltiplos Sistemas, Paralisia Supranuclear Progressiva, Síndrome Corticobasal); demência com corpos de Lewy (DLB).
  • DCV: doença arterial coronariana aguda há menos de 4 semanas; estenose aórtica grave.

CUIDADORES:

Critério de inclusão:

  • Ser capaz de consentir e cumprir pelo menos um dos seguintes requisitos:

    • Ser contratado por uma empresa pública ou privada ou diretamente pelos pacientes para prestar cuidados diretos e, assim, apoiar as atividades diárias.
    • Para viver e/ou cuidar de um parente (ou outro relacionamento próximo) afetado pela doença de Parkinson ou doença de Alzheimer e/ou outras formas de demência ou DCV
    • Prestar apoio logístico a um familiar ou amigo próximo com doença de Parkinson ou doença de Alzheimer e/ou outras formas de demência ou DCV.
  • Expressar prontidão no uso de tecnologias para usar os dispositivos

Critério de exclusão:

  • Cuidadores incapazes de consentir.
  • Os cuidadores não estão cientes das necessidades diárias dos pacientes.

PROFISSIONAIS:

Critério de inclusão:

- Ser capaz de consentir e ser qualificado e exercer atividade numa área médica ou social especializada no atendimento ou acompanhamento de pessoas com Parkinson, Alzheimer e/ou outras formas de demência e doenças cardiovasculares.

Critério de exclusão:

  • Não trabalhar como profissional envolvido no cuidado ou suporte de pacientes com DA, DP, DCV.
  • Prática e ambiente de trabalho não relacionados à doença de Alzheimer e/ou outras formas de demência, doença de Parkinson ou doenças cardiovasculares.
  • Conflito de interesses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de controle
Prática padrão. Os pacientes receberão os cuidados clínicos habituais baseados na transmissão de informações e conselhos, e revisão de acordo com as Diretrizes de Prática Clínica correspondentes às várias doenças crônicas apresentadas pelo paciente.
Experimental: Grupo de Intervenção
Prática padrão. Os pacientes receberão os cuidados clínicos habituais baseados na transmissão de informações e conselhos, e revisão de acordo com as Diretrizes de Prática Clínica correspondentes às várias doenças crônicas apresentadas pelo paciente. Além disso, esses participantes receberão a ferramenta tecnológica TeNDER. A intervenção do concurso consiste na utilização da ferramenta tecnológica do concurso. É uma aplicação web que integra todas as funcionalidades dos biossensores para facilitar a automonitorização do paciente, o cuidado do cuidador e a monitorização e gestão no trabalho diário dos profissionais de saúde.

A intervenção do concurso consiste na utilização da ferramenta tecnológica do concurso. É uma aplicação web que integra todas as funcionalidades dos biossensores para facilitar a automonitorização do paciente, o cuidado do cuidador e a monitorização e gestão no trabalho diário dos profissionais de saúde. Cada participante utilizará o sensor que melhor se adapta às suas necessidades:

Detector de qualidade do sono; Sensor de posição; Banda inteligente; Relógio inteligente; Microfone e alto-falante; sensor rgb (sentido real); Sensor binário de porta e janela; Sensor ambiental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida (PACIENTE-TODOS)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção

A qualidade de vida será medida no início e no final da intervenção TeNDER (após 1 mês) e a mudança entre as duas medidas será estudada.

Qualidade de vida relacionada à saúde medida pelo Short Form-36 Health Survey (SF-36). Este questionário contém 36 itens e 8 dimensões: Função Física (10); Papel Físico (4); Dor Corporal (2); Saúde Geral (5); Vitalidade (4); Função Social (2); Papel Emocional (3) e 2 componentes sumários (Físico e Mental).

A pontuação varia de 0 a 100, onde quanto maior a pontuação melhor o estado de saúde.

linha de base e 1 mês após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características sociodemográficas (PACIENTE-TODOS)
Prazo: linha de base
Sexo (masculino ou feminino), idade (número)
linha de base
Doença principal (PACIENTE-TODOS)
Prazo: linha de base
A doença principal deve ser registrada como DA (doença de Alzheimer, ) DP (doença de Parkinson) e DCV (doença cardiovascular)
linha de base
Afinidade tecnológica (PACIENTE-TODOS)
Prazo: linha de base
Esta informação é recolhida com uma pergunta sobre o seu gosto pela tecnologia e são oferecidos 6 níveis de resposta diferentes.
linha de base
Mudança na autonomia (PACIENTE-TODOS)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
A diferença na autonomia entre o início e após a intervenção (1 mês depois) será estudada. A autonomia em cada momento será estudada por meio de 6 questões ad hoc do tipo likert com pontuação de 4-0. Onde 24 é autonomia total e 0 é nenhuma autonomia.
linha de base e 1 mês após a intervenção
Usabilidade (GRUPO DE INTERVENÇÃO DO PACIENTE)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Coletados por meio da ferramenta validada "Escala de Usabilidade do Sistema". Essa escala é composta por 10 questões relacionadas à satisfação com a usabilidade. A pontuação geral é calculada a partir da soma de todas as pontuações dos itens multiplicada por 2,5, e a pontuação geral varia de 0 a 100.
1 mês após a intervenção
Satisfação (GRUPO DE INTERVENÇÃO DO PACIENTE)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Satisfação com a intervenção. Isso será estudado por meio de 4 questões ad hoc do tipo likert pontuadas de 1 a 5. Onde 20 é a maior satisfação com a ferramenta.
1 mês após a intervenção
Potenciais reduções nas visitas aos serviços de saúde (GRUPO PACIENTE-INTERVENÇÃO)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Por meio de 3 perguntas, é coletada a opinião sobre o potencial da ferramenta para reduzir as visitas aos serviços de saúde.
1 mês após a intervenção

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características sociodemográficas (CUIDADORES)
Prazo: linha de base
Sexo (masculino ou feminino), idade (número)
linha de base
Afinidade tecnológica (CUIDADORES)
Prazo: linha de base
Esta informação é recolhida com uma pergunta sobre o seu gosto pela tecnologia e são oferecidos 6 níveis de resposta diferentes.
linha de base
Responsável pela doença principal (CUIDADORES)
Prazo: linha de base
Doença principal da pessoa atendida. Isso deve ser registrado como DA (doença de Alzheimer, ) DP (doença de Parkinson) e DCV (doença cardiovascular)
linha de base
Mudança na qualidade de vida (CUIDADORES)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
Será coletado por meio de 11 questões ad hoc voltadas para o cuidador. Será coletado no início e 1 mês após a intervenção e a mudança será estudada.
linha de base e 1 mês após a intervenção
Mudança na satisfação com o cuidado prestado (CUIDADORES)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
Por meio de uma pergunta com diferentes níveis de resposta. Será coletado no início e 1 mês após a intervenção e a mudança será estudada.
linha de base e 1 mês após a intervenção
Usabilidade (CUIDADORES)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Coletados por meio da ferramenta validada "Escala de Usabilidade do Sistema". Essa escala é composta por 10 questões relacionadas à satisfação com a usabilidade. A pontuação geral é calculada a partir da soma de todas as pontuações dos itens multiplicada por 2,5, e a pontuação geral varia de 0 a 100.
1 mês após a intervenção
Satisfação (CUIDADORES)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Satisfação com a intervenção. Isso será estudado por meio de 4 questões ad hoc do tipo likert pontuadas de 1 a 5. Onde 20 é a maior satisfação com a ferramenta.
1 mês após a intervenção
Potenciais reduções de visitas aos serviços de saúde (CUIDADORES)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Por meio de 3 perguntas, é coletada a opinião sobre o potencial da ferramenta para reduzir as visitas aos serviços de saúde.
1 mês após a intervenção
Características sociodemográficas (PROFISSIONAIS)
Prazo: linha de base
Sexo (masculino ou feminino), idade (número)
linha de base
Afinidade tecnológica (PROFISSIONAIS)
Prazo: linha de base
Esta informação é recolhida com uma pergunta sobre o seu gosto pela tecnologia e são oferecidos 6 níveis de resposta diferentes.
linha de base
Mudança na sobrecarga de trabalho (PROFISSIONAIS)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
Por meio de uma pergunta com diferentes níveis de resposta. Será coletado no início e 1 mês após a intervenção e a mudança será estudada.
linha de base e 1 mês após a intervenção
Usabilidade (PROFISSIONAIS)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Coletados por meio da ferramenta validada "Escala de Usabilidade do Sistema". Essa escala é composta por 10 questões relacionadas à satisfação com a usabilidade. A pontuação geral é calculada a partir da soma de todas as pontuações dos itens multiplicada por 2,5, e a pontuação geral varia de 0 a 100.
1 mês após a intervenção
Satisfação (PROFISSIONAIS)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Satisfação com a intervenção. Isso será estudado por meio de 4 questões ad hoc do tipo likert pontuadas de 1 a 5. Onde 20 é a maior satisfação com a ferramenta.
1 mês após a intervenção
Potenciais reduções de visitas aos serviços de saúde (PROFISSIONAIS)
Prazo: 1 mês após a intervenção
Por meio de 3 perguntas, é coletada a opinião sobre o potencial da ferramenta para reduzir as visitas aos serviços de saúde.
1 mês após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Federico Álvarez, Universidad Politécnica de Madrid.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 39/20
  • 875325 (Número de outro subsídio/financiamento: Europe H2020)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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