Avaliação do resultado de pacientes com Covid liberados para casa em oxigenoterapia (COVAMBU)

A pandemia de COVID 19 foi responsável por uma tensão hospitalar sem precedentes com múltiplas consequências (médicas, económicas, sociais...). As primeiras respostas científicas foram encontradas com uma velocidade sem precedentes. Muito rapidamente, soluções inovadoras e uma reorganização completa do sistema de saúde foram necessárias para gerir esta crise. A fim de limitar o número de pacientes hospitalizados e/ou a duração de sua internação, a maioria dos hospitais rapidamente criou sistemas para organizar o retorno precoce dos pacientes para suas casas com oxigênio. Estudos que avaliaram a telemedicina como ferramenta de monitoramento domiciliar de pacientes que necessitam de oxigênio demonstraram que ela é eficaz e segura para o acompanhamento desses pacientes. Outro estudo retrospectivo estimou a taxa de reinternação em 30 dias para pacientes com pneumonia por SarSCoV-2 após retornarem para casa com oxigênio monitorado por telefone por uma enfermeira em 8,5% (95% CI, 6,2%-10,7%) e mortalidade por todas as causas de 1,3% (95% CI, 0,6%-2,5%).

O Hospital René Dubos em Pontoise criou um sistema de alta domiciliar para pacientes que necessitam de oxigênio em colaboração com a PRADO, uma organização de seguro de saúde e um provedor privado (Global Santé). Essas organizações coordenam os cuidados a serem realizados no domicílio a partir do vínculo cidade/hospital (oxigenador, enfermeira particular para injeção de anticoagulantes e, às vezes, insulina e monitoramento de parâmetros vitais). A estas entidades coube ainda o agendamento da consulta de seguimento entre 7 e 14 dias após a alta hospitalar, junto do médico assistente ou, na sua falta, no serviço de infectologia do Hospital de Pontoise.