Fatores de risco para lesão pulmonar aguda precoce após transplante de fígado em crianças

O objetivo deste estudo observacional é identificar os fatores de risco para lesão pulmonar aguda (ALI) precoce após transplante de fígado em crianças e avaliar o valor preditivo para o desenvolvimento de ALI. Os dados perioperatórios dos pacientes foram obtidos por meio do sistema eletrônico de gerenciamento de informações de casos, anestesia sistema de informação clínica de cirurgia e banco de dados de pesquisa clínica. Dados clínicos básicos das crianças foram registrados, incluindo idade, sexo, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), razão normalizada internacional (INR), escore de doença hepática em estágio final da infância (PELD) e outros indicadores. Os níveis de expressão de soro microRNA-122, microRNA-21, S100A9, S100A8, follistim like protein 1 (FSTL1), fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina-1β (IL-1β) foram registrados imediatamente após a indução da anestesia (T1) , 10 min no estágio anepático (T2), 30 min no novo estágio hepático (T3) e imediatamente após o fechamento abdominal (T4). A ingestão e saída de fluidos intraoperatórios, ALT, AST e picos de bilirrubina sérica na primeira semana após a cirurgia foram registrados. O escore de Murray foi usado para determinar se ALI ocorreu uma semana após a cirurgia, e as crianças foram divididas em grupo sem ALI e grupo ALI . A análise de regressão logística multivariada foi utilizada para rastrear os fatores de risco de LPA, e a curva ROC foi utilizada para avaliar a eficácia preditiva dos fatores de risco.