Fechamento comissural para tratar regurgitação mitral grave: resistindo ao teste do tempo.

A regurgitação mitral (RM) por doença degenerativa é hoje tratada rotineiramente com plastia valvar com excelentes resultados a curto e longo prazo em centros experientes. No entanto, a durabilidade do reparo pode variar de acordo com as características da lesão inicial, e tem sido demonstrada melhor durabilidade a longo prazo em lesões isoladas dos folhetos posteriores em relação ao prolapso anterior ou dos folhetos duplos. Uma RM comissural pode ser causada por lesões dos folhetos anterior, posterior ou ambos e várias técnicas cirúrgicas foram propostas para tratar essas lesões. No entanto, os resultados a longo prazo do reparo da válvula mitral (VM) para disfunção comissural isolada ou prolapso permanecem mal definidos. Na cirurgia cardíaca do Hospital San Raffaele, as lesões comissurais são geralmente tratadas de forma funcional, por meio da aproximação topo a topo do folheto anterior e posterior na área comissural (fechamento comissural). Os investigadores relataram anteriormente os resultados de curto e médio prazo desta técnica com resultados satisfatórios. Com este estudo os investigadores pretendem analisar os resultados clínicos e ecocardiográficos a muito longo prazo de lesões comissurais isoladas tratadas com encerramento comissural.