Avaliação do Impacto da Ultrassonografia Pulmonar na Mortalidade e Reinternação em Pacientes Admitidos no Serviço de Emergência com Dispneia: uma Coorte Observacional Prospectiva (HOSPITALUS)

A dispneia é um motivo frequente de encaminhamento para serviços de emergência, levando a uma taxa de mortalidade em 30 dias de até 10% e uma taxa de reinternação em 3 meses acima de 30%.

Múltiplas etiologias, assim como o mau desempenho do exame clínico e da radiografia de tórax, levam a uma taxa de erro diagnóstico de quase 30% ao final do atendimento no pronto-socorro. Esses erros de diagnóstico levam à reinternação e a uma taxa de mortalidade excessiva de mais de 50% em comparação com pacientes com diagnóstico inicial correto, o que é explicado principalmente pelo uso de terapias inadequadas.

A ultrassonografia pulmonar é um exame de imagem rápido, não irradiante, não invasivo, barato e reprodutível que pode ser usado à beira do leito. Tem melhor desempenho diagnóstico do que a radiografia de tórax, comumente realizada em serviços de emergência. O benefício imediato da ultrassonografia pulmonar para os diagnósticos mais comuns em medicina de emergência já foi demonstrado.

Do ponto de vista organizacional, alguns estudos mostram o benefício da ultrassonografia pulmonar na redução do tempo de permanência nos serviços de emergência e do número de exames complementares necessários para o diagnóstico final. No entanto, não há dados na literatura sobre o impacto a longo prazo de seu uso no departamento de emergência.

O objetivo primário é avaliar o impacto da realização da ultrassonografia pulmonar em termos de mortalidade em 3 meses e reinternação como parte do processo diagnóstico de pacientes admitidos no departamento de emergência com dispneia.