Estudo multicêntrico sobre o papel dos biomarcadores de neurodegeneração na síndrome da apneia obstrutiva do sono com sonolência diurna excessiva residual. (EDS in OSA)

A sonolência diurna excessiva que ainda permanece após um tratamento eficaz com ventiloterapia noturna ou com outros tratamentos específicos (terapia posicional, aparelhos oromandibulares) em pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono tem uma prevalência de 55% dos casos tratados, representando um tema notável da clínica e interesse de pesquisa.

Nos últimos anos tem havido vários estudos sobre o uso de drogas promotoras de vigília geralmente prescritas em pacientes com narcolepsia, neste distúrbio com resultados promissores. Diante da futura aprovação dessas drogas, é importante encontrar biomarcadores capazes de prever quais pacientes desenvolverão sonolência diurna resistente ao tratamento ventilatório. Vários estudos destacam a associação entre a síndrome da apnéia obstrutiva do sono e o aumento dos depósitos de beta amilóide cerebral, concluindo que o distúrbio apnóico pode ser considerado um fator de risco para o desenvolvimento de comprometimento cognitivo e doença de Alzheimer.

Nesse cenário, seria útil identificar marcadores biológicos capazes de sublinhar quais fenótipos clínicos da síndrome da apneia do sono estão mais associados à sonolência diurna excessiva residual e/ou comprometimento cognitivo. Nos últimos anos, vários kits para o ensaio de biomarcadores de neurodegeneração foram desenvolvidos não apenas no LCR, mas também no soro humano. Dentre eles, os mais importantes são os neurofilamentos de cadeia leve (NFL), isoformas amiloides 40 e 42 (Ab40 e Ab42). Outros biomarcadores encontrados em doenças neurodegenerativas associadas à sonolência diurna excessiva são a orexina A (OXA) e a histamina (HA).

Diante disso, o objetivo deste estudo é avaliar o papel dos biomarcadores da neurodegeneração na caracterização da gravidade da doença e na resposta ao tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono com sonolência diurna excessiva residual.