Multizentrische Studie zur Rolle von Neurodegenerations-Biomarkern beim obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom mit anhaltender übermäßiger Tagesschläfrigkeit. (EDS in OSA)

Übermäßige Tagesmüdigkeit, die nach einer wirksamen Behandlung mit nächtlicher Beatmungstherapie oder mit anderen spezifischen Behandlungen (Positionstherapie, oro-mandibuläre Vorrichtungen) bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom noch verbleibt, hat eine Prävalenz von 55 % der behandelten Fälle und stellt ein bemerkenswertes klinisches Thema dar und Forschungsinteresse.

In den letzten Jahren gab es mehrere Studien zur Verwendung von wachheitsfördernden Medikamenten, die allgemein bei Patienten mit Narkolepsie verschrieben wurden, bei dieser Erkrankung mit vielversprechenden Ergebnissen. Gerade im Hinblick auf die bevorstehende Zulassung dieser Medikamente ist es wichtig, Biomarker zu finden, die vorhersagen können, welche Patienten eine Tagesmüdigkeit entwickeln werden, die gegen eine Beatmungsbehandlung resistent ist. Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen dem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom und der Zunahme von zerebralen Amyloid-Beta-Ablagerungen hervorgehoben und geschlussfolgert, dass eine apnoische Störung als Risikofaktor für die Entwicklung einer kognitiven Beeinträchtigung und der Alzheimer-Krankheit angesehen werden kann.

In diesem Szenario wäre es nützlich, biologische Marker zu identifizieren, die unterstreichen können, welche klinischen Phänotypen des Schlafapnoe-Syndroms eher mit einer verbleibenden übermäßigen Tagesmüdigkeit und/oder kognitiven Beeinträchtigungen assoziiert sind. In den letzten Jahren wurden mehrere Kits für den Nachweis von Biomarkern der Neurodegeneration nicht nur in Liquor, sondern auch in Humanserum entwickelt. Unter ihnen sind die wichtigsten Leichtketten-Neurofilamente (NFL), die Amyloid-Isoformen 40 und 42 (Ab40 und Ab42). Andere Biomarker, die bei neurodegenerativen Erkrankungen im Zusammenhang mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit gefunden werden, sind Orexin A (OXA) und Histamin (HA).

Aus dieser Sicht ist es das Ziel dieser Studie, die Rolle von Biomarkern der Neurodegeneration bei der Charakterisierung der Krankheitsschwere und des Ansprechens auf die Behandlung des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms mit verbleibender übermäßiger Tagesschläfrigkeit zu bewerten.