Estudio multicéntrico sobre el papel de los biomarcadores de neurodegeneración en el síndrome de apnea obstructiva del sueño con somnolencia diurna excesiva residual. (EDS in OSA)

La somnolencia diurna excesiva que persiste después de un tratamiento eficaz con ventilación nocturna o con otros tratamientos específicos (terapia posicional, dispositivos oromandibulares) en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño tiene una prevalencia del 55% de los casos tratados, lo que representa un tema notable de interés clínico. y el interés de la investigación.

En los últimos años se han realizado varios estudios sobre el uso de fármacos promotores de la vigilia generalmente prescritos en pacientes con narcolepsia, en este trastorno con resultados prometedores. Justo en consideración de la próxima aprobación de estos fármacos, es importante encontrar biomarcadores capaces de predecir qué pacientes desarrollarán somnolencia diurna resistente al tratamiento ventilatorio. Varios estudios han destacado la asociación entre el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el aumento de los depósitos cerebrales de beta amiloide, concluyendo que el trastorno apnoico puede considerarse un factor de riesgo para el desarrollo de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer.

En este escenario, sería útil identificar marcadores biológicos capaces de subrayar qué fenotipos clínicos del síndrome de apnea del sueño están más asociados con somnolencia diurna excesiva residual y/o deterioro cognitivo. En los últimos años se han desarrollado varios kits para el ensayo de biomarcadores de neurodegeneración no solo en LCR, sino también en suero humano. Entre ellos, los más importantes son los neurofilamentos de cadena ligera (NFL), las isoformas de amiloide 40 y 42 (Ab40 y Ab42). Otros biomarcadores encontrados en enfermedades neurodegenerativas asociadas a somnolencia diurna excesiva son la orexina A (OXA) y la histamina (HA).

Desde este punto de vista, el objetivo de este estudio es evaluar el papel de los biomarcadores de neurodegeneración en la caracterización de la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño con somnolencia diurna excesiva residual.